АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез жизни. Мать – в 86 лет была парализована, страдала повышенным АД, падала без сознания, был перелом шейки бедра.

Прочитайте:
  1. I. Стадия элементарного поддержания жизни (Basic Life Support — BLS)
  2. II. АНАМНЕЗ
  3. II. Анамнез (anamnesis).
  4. II. Анамнез болезни (anamnesis morbi).
  5. II. Анамнез заболевания
  6. II. Анамнез со слов больного и объективный.
  7. II. Стадия дальнейшего поддержания жизни (Advanced Life Support — ALS)
  8. II.Анамнез объективный и субъективный.
  9. III . Анамнез настоящего заболевания.
  10. III Анамнез жизни:

(Anamnesis vitaе)

Семейный анамнез.

Мать – в 86 лет была парализована, страдала повышенным АД, падала без сознания, был перелом шейки бедра.

Отец - умер от рака желудка

Эпидемический анамнез: последние 3 года за пределы РФ и в эпид. очаги не выезжала, в контакте с инфекционными больными в последние 3 недели не состояла.

Перенесенные заболевания: малярия в школьном возрасте, все детские инфекции

Аллергоанамнез: не отягощен

Наследственность: отягощена (мама страдала АГ)

Социально-бытовой анамнез:

Проживает с сыном и внучкой, материально-бытовые условия нормальные.

У пациентки инвалидность II группы.

Заключение по анамнезу жизни.

Семейный анамнез отягощен. Аллергический анамнез не отягощен. Социально-бытовой анамнез не отягощен. Эпид. анамнез не отягощен.

Исследование органов и систем

Кожа, подкожная клетчатка и придатки кожи.

Жалобы: жалобы на сухость кожи рук (предплечий)

Кожа:

Осмотр

Бледно-розовая, чистая.

Видимые слизистые:

внутренние поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба, десны: бледно-розового цвета, умеренной влажности, гладкие, чистые, блестящие, высыпания отсутствуют.

Зев: чистый, не инъецирован, налета нет, миндалины не увеличены.

Склеры: белые, сосудистая сеть умеренно развита, влажные, блестящие, конъюнктива гиперемирована.

Придатки кожи(волосы, ногти)

Ногти: форма округлая, цвет розовый, имеют ровные поверхности и края, плотно прилегают к ногтевому ложу, околоногтевые валики негиперемированные и безболезненные. Патологических изменений нет. Симптом «часовых стекол», ломкость отсутствуют.

Особенности сальных и потовых желез: без особенностей.

Подкожно-жировая клетчатка.

Подкожно-жировой слой выражен умеренно, распределение равномерное.

Отеки на лице, в области крестца отсутствуют, есть отеки в области стоп и голеней.

Пальпация.

Кожа.

Эластичная. На симметричных участках тела: груди, туловище, в подмышечных впадинах, в паховых областях, на ладонях и подошвах кожа сухая.

Температура над всей поверхностью тела теплая.

Болевая, тактильная и температурная чувствительность кожи сохранена и симметрична.

Подкожно-жировая клетчатка.

Осмотр: Степень развития подкожно-жирового слоя: умеренное

Распределение: равномерное.

Опорно-двигательный аппарат

Общий осмотр опорно-двигательного аппарата

- Телосложение правильное.

- Поза свободная.

- Походка правильная, устойчивая.

- Объем движений полный

-Осанка правильная

Визуальная оценка мышечного тонуса – удовлетворительная

Костная система


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 319 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)