 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анамнез жизни. Мать – в 86 лет была парализована, страдала повышенным АД, падала без сознания, был перелом шейки бедра.(Anamnesis vitaе) Семейный анамнез. Мать – в 86 лет была парализована, страдала повышенным АД, падала без сознания, был перелом шейки бедра. Отец - умер от рака желудка Эпидемический анамнез: последние 3 года за пределы РФ и в эпид. очаги не выезжала, в контакте с инфекционными больными в последние 3 недели не состояла. Перенесенные заболевания: малярия в школьном возрасте, все детские инфекции Аллергоанамнез: не отягощен Наследственность: отягощена (мама страдала АГ) Социально-бытовой анамнез: Проживает с сыном и внучкой, материально-бытовые условия нормальные. У пациентки инвалидность II группы. Заключение по анамнезу жизни. Семейный анамнез отягощен. Аллергический анамнез не отягощен. Социально-бытовой анамнез не отягощен. Эпид. анамнез не отягощен. Исследование органов и систем Кожа, подкожная клетчатка и придатки кожи. Жалобы: жалобы на сухость кожи рук (предплечий) Кожа: Осмотр Бледно-розовая, чистая. Видимые слизистые: внутренние поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба, десны: бледно-розового цвета, умеренной влажности, гладкие, чистые, блестящие, высыпания отсутствуют. Зев: чистый, не инъецирован, налета нет, миндалины не увеличены. Склеры: белые, сосудистая сеть умеренно развита, влажные, блестящие, конъюнктива гиперемирована. Придатки кожи(волосы, ногти) Ногти: форма округлая, цвет розовый, имеют ровные поверхности и края, плотно прилегают к ногтевому ложу, околоногтевые валики негиперемированные и безболезненные. Патологических изменений нет. Симптом «часовых стекол», ломкость отсутствуют. Особенности сальных и потовых желез: без особенностей. Подкожно-жировая клетчатка. Подкожно-жировой слой выражен умеренно, распределение равномерное. Отеки на лице, в области крестца отсутствуют, есть отеки в области стоп и голеней. Пальпация. Кожа. Эластичная. На симметричных участках тела: груди, туловище, в подмышечных впадинах, в паховых областях, на ладонях и подошвах кожа сухая. Температура над всей поверхностью тела теплая. Болевая, тактильная и температурная чувствительность кожи сохранена и симметрична. Подкожно-жировая клетчатка. Осмотр: Степень развития подкожно-жирового слоя: умеренное Распределение: равномерное. Опорно-двигательный аппарат Общий осмотр опорно-двигательного аппарата - Телосложение правильное. - Поза свободная. - Походка правильная, устойчивая. - Объем движений полный -Осанка правильная Визуальная оценка мышечного тонуса – удовлетворительная Костная система Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав |