АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОСТРИЙ ГАСТРИТ

Гастрит - запалення слизової оболонки шлунка.

Це поліетіологічне захворювання. Провідну роль має харчовий фактор (недоброякісна їжа, жирна, яка важко перетравлюєтъся, занадто холодна або гаряча їжа, вживання алкоголю, тривале приймання i великі дози деяких лікарських речовин - саліцилатів, сульфаніламідів, стероїдних гормонів, бутадіону, йоду та ін.), алергічні реакції на деякі продукти (яйця, риба), інфекційні захворювання (грип, кір, скарлатина).

Клінічні прояви. 3а клінічними проявами розрізняють гострі i хронічні гастрити. Серед гострих гастритів розрізняють: простий, корозивний та флегмонозний. Гострий простий гастрит у практичній діяльності лікаря зустрічається особливо часто.

Прояви надто різноманітні: від запалень слизової оболонки, які перебігають безсимптомно, до різко виражених тяжких місцевих i загальних явищ.

3апалення слизової починається через 2- 3 год після попадання подразника, а клінічна картина розвивається через 6- 8 год.

Основні симптоми: втрата апетиту, поганий смак у роті, нудота, біль у надчеревній ділянці, блювання спочатку їжею, а потім жовчю.

Скарги: відчуття тиснення, розпирання, біль у надчеревній ділянці, слабість, запаморочення, часто підвищення температури тіла.

Огляд: шкірні покриви i видимі слизові оболонки сірувато-блілі, іноді язик обкладений брудним нальотом, 3 рота - неприємний запах, відмічається слинотеча або, навпаки, сильна сухість в роті.

Пульс частіший, артеріальний тиск дещо знижений, у тяжких випадках розвиваеться колапс.

Пальпація - біль в епігастрії i посилення нудоти.

Лабораторні та інструментальні дані. При блюванні кількість гемоглобіну й еритроцитів збільшується, а рівень хлоридів зменшується. 3'являються характерні для токсичного ураження нирок зміни: альбумінурія, олігурія, циліндрурія.

На початку захворювання відмічаються гіперсекреція i гіперхлоргідрія, які змінюються пригніченням секреції.

Рентгенологічне дослідження - рельеф слизової оболонки не змінений. При гастроскопії - гіперемія слизової оболонки, яка покрита товстим шаром склистого слизу, іноді крововиливи, ерозії.

Морфологічне відновлення слизової оболонки звичайно закінчується до кінця другого тижня.

Клінічне видужання настає через 3- 4 дні.

Перебіг. В більшості випадків настає видужання. Перехід у хронічну форму спостерігається при відсутності лікування i повторюваній дії подразнювальних факторів (наприклад, алкоголь, переїдання).

Корозивний гастрит виникає при попаданні на слизову шлунка кислот i лугів.

Некротичний гастрит проявляється ознаками гострого ураження слизової оболонки ротової порожнини, стравоходу i пглунка кислотою або лугом: з'являються сильні печія i біль, багаторазове 6лювання (зі слизом, кров'ю), мелена, в тяжких випадках - шок, гострий живіт. На обличчі та слизовій о6олонці рота можуть бути сліди опіків. При поверхневій пальпації живота біль у надчеревній ділянці посилюється. При дослідженнях крові виявляють лейкоцитоз i3 зсувом формули вліво. Можливі протеїнурія, олігурія, еритроцитурія.

Флегмонозний гастрит характеризується гнійним запаленням частини або всієї шлункової стінки. Цю форму гастриту спричиняє стрептокок, рідше -стафілокок, протей.

Флегмонозний гастрит трапляється рідко, супроводжуеться лихоманкою, безперервним блюванням (кров, гній, їжа) та інтенсивним болем в надчеревній ділянці, збільшенням печінки i селезінки, іктеричністю склер, вираженим зниженням маси тіла. При дослідженнях крові виявляють лейкоцитоз, токсичну зернистість нейтрофільних гранулоцитів, збільшення ШОЕ.

Клінічний перебіг обох форм тяжкий. Виникає перфорація. В більшості випадків прогноз несприятливий.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав