АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Важным тестом является измерение почасового диуреза (в норме 50 мл/ч), для чего в мочевой пузырь вводят постоянный катетер.

Прочитайте:
  1. I. Мочевой синдром
  2. IV. Главной задачей историй культуры является морфологическое понимание и описание культур в ходе их особенной, действительной жизни
  3. IV. Измерение диаметров дистальных эпифизов
  4. А - ламинарное движение крови в норме; турбулентный ток крови при сужении (б), расширении (в) просвета сосуда, появление преграды на пути кровотока (г)
  5. А) Семенные пузырьки,
  6. А. основным методом диагностики является выделение вируса из крови,
  7. Абсолютным противопоказанием к проведению тромболитической терапии является
  8. АЛЬТЕРНАТИВОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЗАЩИТЫ ИХ ОТ АСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ЯВЛЯЕТСЯ
  9. АНАТОМИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
  10. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей

Сни­жение диуреза до 30 мл/ч свидетельствует о резком нарушении микроциркуляции.

Определяют также шоковый индекс — частное от деления показателя частоты пульса на высоту систо­лического давления: в норме он равен 0,5—0,6.

При кровопо­тере шоковый индекс повышается. Повышение его до 1 свиде­тельствует о потере 1000—1500 мл крови.

Таблица № 2 Клинические симптомы

Степень кровопотери Клинические признаки Объем кровопотери
Легкая Отсутствуют До 10% ОЦК
Средняя Минимальная тахикардия, снижение АД, признаки периферической вазоконстрик – ции(бледные, холодные конечности). 10-20% ОЦК
Тяжелая Тахикардия до 120 в минуту, АД ниже 100 мм.рт.ст. Беспокойство, холодный пот, бледность, цианоз, одышка, олигоурия. 20-30% ОЦК
Массивная Тахикардия более 120 в минуту, АД- 60 мм.рт.ст. и ниже, часто не определяется. Ступор, резкая бледность, анурия. Более 30% ОЦК

приразличной степени кровопотери

Оценка тяжести кровопотери по индексу шока Allgower (отно­шение частоты пульса к величине систолического давления, в норме равен 0,5) — см. рис. 2, табл. 3.

 

 

 

ЧСС — частота сердечных сокращений,

АД — артериальное давление,

ОЦК — объем циркулирующей крови

Рис. 2. Индекс шока по Allgower

Таблица № 3

Оценка степени кровопотери по индексу шока Algover

Степень кровопотери Индекс Algover Объем кровопотери
Легкая 0,6 – 0,8 До 10% ОЦК
Средняя 0,9 – 1,2 10-20% ОЦК
Тяжелая 1,3 – 1,4 20-30% ОЦК
Массивная Свыше 1,5 Более 30% ОЦК

Таблица № 4 Определение степени кровопотери по удельном весу крови, содержанию гемоглобина и гематокриту

Степень кровопотери Удельный вес Гемоглобин (г/л) Гематокрит
Легкая 1057 – 1054 120 – 100 44 – 40
Средняя 1053 – 1050 99 – 85 39 – 32
Тяжелая 1049 – 1044 84 – 70 31 – 23
Массивная меньше 1044 меньше 70 меньше 23

Оценка объема кровопотери по основным лабораторным показателям.

Оценка объема кровопотери по формуле Moore

 

 

где V — объем кровопотери (мл);

Р — масса тела больного (кг);

q — эмпирическое число, отражающее количество крови в 1 кг массы тела (70 мл для мужчин и 65 мл для женщин);

Ht1 — гематокритное число в норме (40—-50 для мужчин и 40—45 для женщин;

Ht2 — фактическое гематокритное число больного.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)