АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к применению: венозное или капиллярное кровотечение, особенно из нижних конечностей.

Прочитайте:
  1. I. Абсолютные противопоказания
  2. I. Особенности кровообращения плода
  3. I. Показания
  4. II. Анатомо-функциональные особенности органа зрения.
  5. II. Временные противопоказания
  6. III. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ,
  7. IV. Главной задачей историй культуры является морфологическое понимание и описание культур в ходе их особенной, действительной жизни
  8. IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам
  9. IV. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов
  10. IV. Поверхностные вены верхних конечностей V. Поверхностные вены нижних конечностей

· Давящая повязка.

Показания к применению: умерен­ное кровотечение из мелких артерий, венозное и капиллярное кровотечение.

Давящая повязка — метод выбора при кровотечении из варикозно расширен­ных вен нижних конечностей. Кроме того, применяется для профилактики кровотечений в раннем послеопераци­онном периоде, например, после флебэктомии, секторальной резекции мо­лочной железы, мастэктомии и пр.

· Тампонада раны.

Показания к применению: умеренное кровотечение из мелких артерий, венозное и капиллярное кровотечение при наличии полости раны (глубокая рана): Часто применяется при операци­ях. Для этого марлевый тампон вводят в полость раны, туго заполняя ее, а за­тем фиксируют давящей повязкой. Кровотечение приостанавливается, вы­игрывается время, а затем используется более адекватный метод.

Следует с осторожностью отно­ситься к тугой тампонаде ран в подко­ленной области, так как в этом случае могут развиться ишемия конечности и гангрена.

· Наложение зажима на кровоточащий сосуд.

Это очень простой, эффективный и надежный метод, который

является основным способом временной остановки кровотечения
во время операции. При возникновении кровотечения хирург на-
кладывает на кровоточащий сосуд специальный кровоостанавли­
вающий зажим. Кровотечение останавливается, затем применяют
окончательный метод, чаще всего — перевязку сосуда.

При оказании помощи пострадавшим зажимы типа Бильрот могут быть с успехом применены при кровотечении из глубоко расположенных сосудов. Однако необходимо помнить, что этот способ может привести при транспортировке к рецидиву кровотечения вследствие выскальзывания поврежденного сосуда из браншей зажима.

При наложении зажима необходимо помнить, что делать это нужно крайне аккуратно, иначе в зажим кроме поврежденного мо­жет попасть и магистральный сосуд или нерв.

· Временное шунтирование.

Внутреннее шунтирование сосуда является способом времен­ного восстановления кровообращения при повреждении крупных артериальных сосудов, прекращение кровотока по которым может привести к нежелательным последствиям (например, гангрена ко­нечности) и даже угрожать жизни больного. Применяется при от­сутствии условий для окончательного восстановления кровотока по магистральному сосуду, так как для выполнения сосудистого шва или протезирования сосуда нужны специальные инструменты и соответствующий опыт хирурга. Сущность метода заключается в том, что в оба конца поврежденной артерии вводят плотноэластическую трубку и концы фиксируют на трубке лигатурами. По та­кому временному шунту восстанавливается артериальное крово­обращение, кровотечения нет. Он может функционировать от не­скольких часов, до нескольких суток, пока не представится возможность окончательной остановки кровотечения. Этот способ временной остановки кровотечения может быть осуществлен вра­чом лишь при наличии необходимого оснащения.

Таблица № 5

Основные точки пальцевого прижатия артерий

Название артерии Внешние ориентиры Подлежащая кость
A. tempora- lis 2 см. вверх и вперед от отвер–стия наружного слухового про- хода. Височная кость
A. facialis 2 см. вперед от угла нижней челюсти. Нижняя челюсть
A. carotis communis Середина внутреннего края кивательной мышцы (верхний край щитовидного хряща). Сонный бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка
A. subclavia Позади ключицы в средней трети. I ребро
A. axillaris Передняя граница роста волос в подышечной впадине. Головка плече- вой кости
A.brachialis Медиальный край двуглавой мышцы плеча. Внутренняя поверхность плеча
A. femoralis Середина пупартовой связки (по костным ориентирам). Горизонтальная ветвь лонной кости
A. poplitea Вершина подколенной ямки. Задняя поверхно - сть большеберцо - вой кости
Aorta abdo- minalis Область пупка(прижатие кула- ком). Поясничный от –дел позвоночника

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)