АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При этом выделяют 3 понятия —

1.собственно кровотечение;

2.кровоизлияние;

Гематома.

О кровотечении говорят, когда кровь активно поступает из сосуда во внешнюю среду, полый орган, полости организма.

Кровоизлияние, это когда кровь выходя из просвета сосуда, пропи­тывает, имбибирует окружающие ткани.

Гематома, когда излив­шаяся кровь вызывает расслое­ние окружающих тканей, раз­двигает органы и в результате этого образуется искусственная полость, заполненная кровью.

Иногда гематомы бывают значительных размеров.

Так, при переломе костей предплечья количество излившейся крови достигает 300—500 мл, переломе плеча — 600 мл, голени — 600—800 мл, бедра — 1500—1800 мл, позво­ночника — 500—2000 мл, кос­тей таза — 2500—3500 мл.

Наи­более опасны гематомы, возни­кающие при повреждении маги­стральных сосудов.

В тех случа­ях, когда гематома сообщается с просветом артерии, развивается так называемая пульсирующая гематома, а позже, с развитием кап­сулы, образуется ложная аневризма.

В зависимости от того, повре­ждена лишь артерия или с ней одновременно вена, аневризмы назы­ваются артериальными и артериовенозными.

Организация.

При пульсирующих гематомах и ложных аневризмах показано оперативное лечение.

Анатомическая классификация кровотечений:

Артериальное —

· кровь ярко-алого цвета;

· вытекает быстро, под давлением;

· пульсирующей струей.

Венозное —

· кровь вишневого цвета;

· вытекает медленно, не­прерывной струей.

Капиллярное —

· кровь темно-красного цвета;

· вытекает на поверхность тканей общей массой;

· отдельных кровоточащих со­судов не видно.

Паренхиматозное —

· наблюдается при повреждении паренхи­матозных органов (печени, селезенки, почек, легких); по сути, является капиллярным кровотечением, но опаснее последнего, так как сосуды этих органов не спадаются вследствие анато­мического строения (связаны со стромой органа).

По механизму возникновения:

Haemorrhagia per rhexin — кровотечение при механическомповреждении стенки сосуда.

Haemorrhagia per diabrosin — кровотечение при аррозии сосу­дистой стенки (воспалительный процесс, распад опухоли, фер­ментативный перитонит и пр.).

Haemorrhagia per diapedesin — кровотечение при нарушении проницаемости сосудистой стенки на микроскопическом уров­не (авитаминоз С, геморрагический васкулит, уремия, сепсис и др.).

По отношению к внешней среде:

Наружное — кровь из раны вытекает наружу, во внешнюю среду.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав