АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обострение бронхиальной астмы

Прочитайте:
  1. Анаприлин при бронхиальной астме
  2. Б) ХОБЛ 3 - 4: хронический обструктивный бронхит, обострение.
  3. Больным бронхиальной астмой противопоказны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания.
  4. бронхиальной астмой
  5. БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  6. Все перечисленное ниже относится к факторам бронхиальной
  7. Диагностика аспириновой астмы
  8. ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
  9. Диагностика бронхиальной астмы
  10. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы

Обострение бронхиальной астмы – это эпизоды прогрессивного нарастания одышки, кашля, появление свистящих хрипов, чувства нехватки воздуха, сдавления в грудной клетке или сочетание этих симптомов (GINA, 2006). Причины обострения: ОРВИ, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, ингибиторов АПФ, вдыхание табачного дыма и поллютантов, контакт с аллергеном, стресс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не проводится адекватная терапия бронхиальной астмы. Прежде, чем приступить к лечению, надо оценить тяжесть обострения.

 


Таблица 7. Тяжесть обострения бронхиальной астмы

Признак Легкое Средней степени Тяжелое Остановка дыхания неизбежна
Одышка при ходьбе   может лежать при разговоре предпочитает сидеть в покое сидит, накло-нясь вперед  
Речь (разговор) предложениями фразами словами  
Уровень бодрствования может быть возбужден обычно возбужден обычно возбужде заторможен или спутанное сознание
ЧД увеличена увеличена часто >30 в мин  
участие вспомогательных мышц в дыхании нет нет обычно есть парадоксальное движение груд-ной и брюшной стенки
свистящие хрипы умеренные, часто только на выдохе громкие обычно громкие отсутствуют
пульс (в минуту) <100 100-120 >120 брадикардия
парадоксальный пульс отсутствует может иметься 10-25 ммрт.ст. часто имеется >25 ммрт.ст. отсутствие при утомлении дыхательной мускулатуры
ПСВ после введения бронхолитика >80 % около 60-80 % < 60 % от должных величин  
РаО2 (при дыха-нии воздухом) РаСО2 норма   <45 мм рт.ст. 60 мм рт.ст   <45 мм рт.ст. < 60 мм рт.ст цианоз >45 мм рт.ст.  
SatO2 % (при дыхании воздухом) >95 % 91-95 % <90 %  

Пример диагноза.

Основной Ds: Бронхиальная астма, эндогенная, неконтролируемая, тяжелое обострение, ДН III ст.

 

Рисунок 10. Лечение больных с обострение бронхиальной астмы (GINA, 2006).

 

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.561 сек.)