АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные и инструментальные данные

Общий анализ крови и мочи существенных изменений не претерпевают.

Биохимический анализ крови, как правило, нормальный.

Инструментальные исследования:

1. Электрокардиография. Этот метод исследования применяется при обследовании всех больных НЦД, при этом изменения ЭКГ обнаруживаются довольно часто, хотя у большинства больных ЭКГ нормальная.

Однако, у больных НЦД могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ:

· нарушение функции автоматизма, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, синусовая аритмия, миграция водителя ритма у 21.3%;

· экстрасистолия — у 8.8%;

· пароксизмальная тахикардия — у 3%;

· синдром ранней реполяризации желудочков — у 11.8%;

· отрицательный зубец Т в двух и более отведениях — у 30.4%

· синдром тотальной негативности зубца Т — у 10%;

· высокоамплитудные зубцы Т в грудных отведениях — у 7.2%

· больных.

Приведенные данные указывают, насколько многообразными могут быть изменения ЭКГ у больных НЦД.

2. Велоэргометрия. Велоэргометрическая проба у больных НЦД имеет определенные характерные особенности:

· снижение показателей физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке;

· быстрое и неадекватное возрастание частоты сердечных сокращений более чем на 50% от исходной на 1-2 мин нагрузки;

· длительная тахикардия в восстановительном периоде, частота сокращений сердца возвращается к исходной лишь через 20—30 мин;

· значительное уменьшение исходной негативности зубца Т илидаже полная его нормализация, что позволяет исключить ишемическую болезнь сердца или другие органические поражения миокарда.

Эхокардиография. Размеры полостей сердца и показатели его сократительной способности, в частности, фракции выброса нормальные, патологии клапанного аппарата сердца нет. У некоторых больных выявляются эхокардиографические признаки не резко выраженного пролапса митрального клапана.

Рентгенологическое исследование сердца не выявляет патологических изменений.

Спирография. При исследовании функции внешнего дыхания у многих больных обнаруживается увеличение минутного объема дыхания за счет увеличения его частоты, снижение жизненной емкости легких и реже — форсированной жизненной емкости легких, снижение максимальной вентиляции легких. Во многом это объясняется недостаточной тренированностью больных, низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Повторные спирографии могут показать улучшение показателей ЖЕЛ.

Исследование параметров центральной гемодинамики выявляет гиперкинетический тип гемодинамики, характеризующийся увеличением минутного объема сердца и снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав