XII. Дневник курации.
Дата: 11.02.13.
На момент осмотра жалобы на ноющую, незначительной интенсивности боль в области сердца, слабость, головную боль, одышку. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс 97 уд/мин, аритмичный, хорошего наполнения, ненапряженный. АД 180/75 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеки на ногах.
Диета № 9
Режим общий.
1. Rp: Tabulettas Atorvastatini 0,02 N10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день после ужина.
2. Rp: Tab. Thrombo ACC 0.1 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день
3. Rp: Tabulettas «Сoncor» 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
4. Rp: Tabulettas Lisinoprili 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день
5. Rp: Tabulettas Lasixi 40 mg N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
6. Rp:.Sol. Nitroglycerini 0,1 %- 10 mg
Sol. NaCl 0,9 %- 100 ml в/в капельно
7. Rp: Humulini 10 ЕД п/к(утро), 14 ЕД (вечер)
Дата: 12.02.13.
На момент осмотра жалобы на ноющую, незначительной интенсивности боль в области сердца; слабость. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс 85 уд/мин, ритмичный, хорошего наполнения, ненапряженный. АД 150/90 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеки на ногах.
Диета № 9
Режим общий
1. Rp: Tabulettas Atorvastatini 0,02 N10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день после ужина.
2. Rp: Tab. Thrombo ACC 0.1 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день
3. Rp: Tabulettas «Сoncor» 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
4. Rp: Tabulettas Lisinoprili 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день
5. Rp: Tabulettas Lasixi 40 mg N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
6. Rp:.Sol. Nitroglycerini 0,1 %- 10 mg
Sol. NaCl 0,9 %- 100 ml в/в капельно
7. Rp: Humulini 10 ЕД п/к(утро), 14 ЕД (вечер)
Дата: 13.02.13.
На момент осмотра жалобы на ноющую, незначительной интенсивности боль в области сердца; слабость. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс 75 уд/мин, ритмичный, хорошего наполнения, ненапряженный. АД 130/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет.
Диета № 9
Режим общий
1. Rp: Tabulettas Atorvastatini 0,02 N10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день после ужина.
2. Rp: Tab. Thrombo ACC 0.1 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день
3. Rp: Tabulettas «Сoncor» 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
4. Rp: Tabulettas Lisinoprili 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день
5. Rp: Tabulettas Lasixi 40 mg N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
6. Rp:.Sol. Nitroglycerini 0,1 %- 10 mg
Sol. NaCl 0,9 %- 100 ml в/в капельно
7. Rp: Humulini 10 ЕД п/к(утро), 14 ЕД (вечер)
Дата: 14.02.13.
Состояние больной улучшилось: нет жалоб на ноющие, незначительной интенсивности боли в области сердца, головную боль. Сохраняются жалобы на слабость. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс 70 уд/мин, ритмичный, хорошего наполнения, ненапряженный. АД 135/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет.
Диета № 9
Режим общий
1. Rp: Tabulettas Atorvastatini 0,02 N10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день после ужина.
2. Rp: Tab. Thrombo ACC 0.1 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день
3. Rp: Tabulettas «Сoncor» 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
4. Rp: Tabulettas Lisinoprili 0,005 N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день
5. Rp: Tabulettas Lasixi 40 mg N 10
D.S. Принимать по 1 таблетке утром.
6. Rp:.Sol. Nitroglycerini 0,1 %- 10 mg
Sol. NaCl 0,9 %- 100 ml в/в капельно
7. Rp: Humulini 10 ЕД п/к(утро), 14 ЕД (вечер)
XIII. Список использованной литературы.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав
|