АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика требует экстренной помощи и срочной госпитализации больного. Лечение в домашних условиях до выяснения причины болевого приступа противопоказано. обычно с внутримышечного введения одного из гпазмолитических (атропин, 0,1 % раствор - 1 мл, платифиллин, 0,2% раствор - 1 мл, папаверин, 2% раствор - 2 мл, но-шпа, 2% раствор - 2 мл, магния сульфат, 25% раствор- 10 мл), или обезболивающих средств (анальгин, 50% раствор- 1 мл, промедол, 1 % раствор - 1 мл, омнопон, 2% раствор - 1 мл). Применение наркотиков при почечной колике допустимо только при исключении заболеваний органов брюшной полости. Для купирования почечной колики в стационаре предпочтительнее применение "литических смесей". Наиболее употребляемые смеси:

- платифиллин (0,2%-1 мл) + промедол (1 % - 1 мл) + димедрол (1%-1 мл);

- папаверин (2% - 2 мл) 4- промедол (1 % - 1 мл) + анальгин (50% - 1 мл) + пентамин (5% - 0,5- 1 мл);

- галидор (2,5% - 2 мл) + папаверин (2% - 2 мл) + димедрол (1 % - 1 мл) + аминазин (2,5% - 1 мл);

- но-шпа (2% - 2 мл) + пипольфен (2,5% - 2 мл).

С лечебной, а также дифференциально-диагностической целью можно провести блокаду семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин 10 - 30 мл 1% раствора новокаина. После новокаиновой блокады почечная колика через 15 - 20 мин затихает; при острых заболеваниях брюшной полости боли не уменьшаются. Иногда для снятия приступа почечной колики применяют паравертебральную блокаду хлорэтилом.

Оказание своевременной неотложной помощи больному с почечной коликой способствует быстрому восстановлению нарушенных функций органа и предотвращает возникновение тяжелых осложнений.

БИЛЕТ № 4

1. Фиброгастродуоденоскопия. Показания, противопоказания, подготовка больного к исследованию.

2. Неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе.

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС гастроскопия) - инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волокнооптического эндоскопа. ФГДС - высокоинформативный метод с возможностью видеозаписи, визуальной диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания к ФГДС: боли в желудке, постоянное чувство тяжести, ухудшение пищеварения.

Фиброгастродуоденоскопия-ФГДС позволяет диагносцировать воспалительные, эрозивные, язвенные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с уточнением локализации патологического процесса, наличия возбудителя (Helicobacter pilori), со своевременной биопсией измененного участка слизистой для диагностики дисплазий и опухолей, проводить местное лечение и контроль за лечением.

Противопоказания к проведению ФГДС: общее тяжелое состояние больного.

Относительные противопоказания:

1. острая респираторная вирусная инфекция;

2. -острые воспалительные заболевания миндалин, гортани, бронхов;

3. -острый вирусный гепатит;

4. -аневризма грудного отдела аорты;

5. - тяжелое психическое состояние пациента.

ПОДГОТОВКА к проведению фиброгастродуоденоскопии (ФГДС):

Исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне в 17 часов вечера (легкий ужин: каша, кефир, сметана). Не курить.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав