 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Понятие защит в гештальттерапии.Обычно индивидуум реагирует на угрозу или стресс, с которыми не в силах справиться, при помощи ухода от проблем, формирования невосприимчивости к боли и даже при помощи галлюцинаций и бреда. Эти реакции выполняют функции защиты, они искажают или прерывают наш контакт с угрожающей ситуацией. Ф.Перлз считает, что такие реакции вполне адекватны, они выполняют зачастую очень адаптивную роль. Проблема возникает, когда защита становится постоянным способом реагирования и применяется в неадекватных условиях, мешая человеку понять самого себя и делая все его усилия неэффективными. Снятие защиты ведет к лучшему самопониманию, позволяет действовать более гибко, сознательно и ответственно. Для преодоления защит индивид должен прибегнуть к своей способности к творческой адаптации. В гештальттерапии важнейшим теоретическим понятием является идея о состоянии оптимального здоровья или зрелости. Зрелость состоит прежде всего в том, что индивид способен принять ответственность за свои решения на себя и иметь смелость быть самим собой. Для того, чтобы достичь зрелости, индивидуум должен преодолеть свое стремление получить поддержку из окружающего мира и найти новые источники поддержки в самом себе. Зрелость личности заключается в умении пойти на риск, чтобы выбраться из тупика. Однако, как писал Ф.Перлз[4,стр.41]: «Когда мы находим место, где человек застрял, мы приходим к удивительному открытию, что этот тупик, как правило, существует лишь в фантазии. В реальности тупика нет.» Для того, чтобы достичь зрелости, необходимо тщательно проработать свои невротические уровни. Первый уровень - это уровень клише. На этом уровне индивид действует стереотипно, несмотря на то, что все время «наступает на грабли». Он отстаивает принцип, что иначе реагировать невозможно. Второй уровень - уровень игр. Здесь индивид пытается манипулировать другими, для того, чтобы получить поддержку от окружающих. Третий уровень - уровень тупика. Здесь индивидуум чувствует отчаяние, поскольку не находит собственных ресурсов для решения проблемы и ощущает отсутствие поддержки из окружения. Четвертый уровень - уровень внутреннего «взрыва» или «смерти». На этом уровне индивид решается на прорыв из тупика, идет на риск и проявляет свои истинные чувства. Это может быть взрыв гнева, слез или даже смеха. В результате «ложное Эго» исчезает, что дает возможность проявиться истинному Я (внешний взрыв). Он становится самим собой. Очень трудно определить, что такое «быть самим собой», но все мы прекрасно чувствуем, когда мы действуем искренне и подлинно, а когда притворяемся и фальшивим.
Пример. Молодой человек, например, может взорваться и заявить: «Все отец, я не позволю больше навязывать себе твою волю! Я хочу быть музыкантом и буду им, хотя ты и считаешь, что я не смогу себя прокормить. Я не буду инженером, как ты этого хочешь.»
Изменения происходят тогда, когда кто-то становится самим собой, а не тогда, когда он пытается быть тем, кем он не является. Терапевт должен оказывать поддержку, но она должна быть наименьшей из всех возможных. Терапевтическое взаимодействие создает безопасную критическую ситуацию благодаря тому, что ситуация одновременно и реальная и модельная, а также благодаря формируемой в индивидуальной терапии или в группе атмосфере безопасности, позволяющей принимать рискованные решения. Ф. Перлз выделяет в связи с этим 5 основных вариантов нарушения границ Эго. 1. Слияние. Такой человек не различает кто кому что делает и склонен разделять чужие чувства как свои собственные. Он часто употребляет слово «мы», говоря о другом человеке, группе или о себе.
Пример. Молодую мама спрашивают: «Как поживаете?». Она отвечает: «Мы пошли в школу». Или: «Мы болеем гриппом».
В некоторых случаях слияние связывает одного человека с другим такими неразрывными узами (например мать и дочь), что они уже не различают, где кончается одна личность и начинается другая. Это ведет к искажению отношений с другими людьми и препятствует проявлению самостоятельности каждого из членов такой диады. 2. Ретрофлексия (в переводе означает «резкий поворот на себя»). Такие люди разделяются внутри самих себя, граница личности проходит внутри, относятся к самому себе как к объекту воздействия. Они делают себе, то, что хотели бы сделать другим. Такой человек говорит: «Мне стыдно за то, что он так безобразно себя ведет». 3. Интроекция. При этом нарушении Эго-границ человек принимает в себя без переработки и реального усвоения куски чужой личности (установки, убеждения и т.д.). Эти части действуют как бы самостоятельно и неподконтрольны индивиду. Иногда жизнь человека превращается в борьбу между двумя противоречивыми интроектами, которые «раздирают его на части», а он не в силах ни примирить их, ни согласиться с одним из них.
Пример. На одном из семинаров девушка пожаловалась, что ее раздирают противоречия: с одной стороны она ходит в церковь и молится, верит в бога, с другой стороны она всегда помнит о том, что ее отец всегда отрицал религию и считал весь мир устроенным по законам физики. Это ее ужасно мучает. Я сказал, что она не переработала ни одно из этих убеждений, не сделала его своим собственным. Либо ей надо выработать убеждение, что бог есть, потому что к этому есть какие-то внутренние доказательства, а не потому что так говорят другие, либо убеждение, что «все вокруг - химия», тогда противоречие снимется. 4. Проекция. В этом случае человек переносит части своей личности в другого, приписывая ему то, что он чувствует сам. «Все люди плохо ко мне относятся, не хотят со мной общаться.»- говорит такой человек. При этом на группе он ведет себя так, чтобы максимально избегать близости и общения с кем угодно. 5. Дифлексия. Человек ни как себя не выражает, прячется, напуская тумана и не знает своих границ, своих желаний. На группе он может заявлять проблему, неясно сформулированную, потом сказать, что может быть он хочет чего-то другого и т.д., пока не запутает себя окончательно и не снимет запрос полностью. Терапия Наиболее распространена групповая форма гештальттерапии. Характерной чертой формы работы является так называемый "горячий" стул, который периодически занимает (по желанию) тот или иной член группы, с которым работает терапевт на глазах остальных членов группы. Эмоциональная поддержка со стороны других членов группы оказывает позитивный эффект на процесс терапии, с другой стороны, наблюдая работу с одним из членов группы, остальные могут разрешить благодаря переносу и свои проблемы. Гештальтметод состоит в том, чтобы предложить клиенту сфокусироваться на сознавании того, что переживается в настоящем, а не исследовать прошлое в поисках воспоминаний о травме или незаконченной ситуации. Однако при этом фрагменты незаконченных ситуаций (незавершенных гештальтов) из прошлого неизбежно всплывают как часть опыта, переживаемого в настоящем. Тогда клиенту предлагается вновь их проиграть, пережить, чтобы завершить и ассимилировать их в настоящем. Гештальтметодики направляют клиента на воссоздание целостной проблемной ситуации, в частности на нахождение обеих сторон конфликта и на установление диалога между ними. Например, если клиент находится на "горячем" стуле, то на другой пустой стул (техника пустого стула) напротив него можно посадить воображаемого партнера, с которым у клиента нарушены взаимоотношения, и по очереди предоставлять слово то одному, то другому. От имени воображаемого партнера может говорить сам клиент, садясь на соответствующий стул, или один из участников группы, которого выбирает клиент. Аналогичным образом может быть организован диалог между психическими частями личности, которые находятся в конфликте и т. д. Наиболее важно в процессе гештальттерапии обращать внимание клиента на те актуальные чувства, которые он переживает здесь и теперь, а также их телесные проявления (поза, жесты, выражение лица, непроизвольные движения и т. д.) с целью расширения зоны осознания.
Пример. Работая в группе с одной из участниц по поводу ее аллергии, я обнаружил, что эта проблема была связана с родительскими запретами быть естественным ребенком. «В детстве я даже ни разу не испачкалась. Я всегда была убеждена, что взрослые - правильные люди, а дети - неправильные.»- говорила она. Тогда я предложил ей представить, что родительские правила и запреты находятся на пустом стуле. Она сидела скрестив ноги под стулом и я заметил, что одна ее нога задергалась, а вторая явно ее удерживала. «Что это хочет сделать твоя нога?» - спросил я. Она молчала, я еще раз повторил вопрос. - Это неприлично... - Позволь ей сделать то, что она хочет. - Так нельзя поступать... - Мы тебе разрешаем... - Я сделаю это по другому. (Она встала, подошла к пустому стулу и руками мягко опрокинула его.) Я сказал, что это не то, что хотела сделать нога, и после некоторых колебаний она все-таки ударила ногой по стулу и потом сделала это еще раз..
Второе, что должен делать терапевт, для того, чтобы терапия была успешной, это самому быть здесь и теперь. Порой для клиента вполне достаточно, если терапевт просто присутствует, но это должно быть искреннее и открытое присутствие. Однако, терапевт не должен вовлекаться в сопереживание клиенту или в глубоко эмоциональное переживание его проблемы, иначе он может потерять способность вести процесс терапии и видеть всю ситуацию в целом. Третья задача терапевта - обеспечение обратной связи. То есть он должен служить своеобразным зеркалом для клиента, помогая последнему лучше увидеть себя и свою собственную позицию в проблемной ситуации. Он обращает внимание клиента на те моменты его поведения, которые являются ключевыми для понимания проблемы, но которые тот не замечает. Четвертая сторона гештальтпроцесса - это действие. Терапевт побуждает клиента не только к расширению самосознания, но к совершению конкретных действий, что существенным образом отличает гештальтметод от большинства других направлений психотерапии. Например, выбор из двух альтернатив, символизируемых двумя разнесенными в пространстве стульями, осуществляется как физическое передвижение клиента. Наконец, пятый аспект деятельности терапевта - это организация гештальтэксперимента. Терапевт вводит в ситуацию какие-то новые переменные или по- новому организует взаимодействие между прежними, побуждает клиента попробовать какие-то новые способы поведения. Например, клиент жалуется, что ощущает стену между собой и супругом. Терапевт может предложить представить, что барьер преодолен и клиент оказался на стороне супруга, при этом клиент обязательно физически перемещается за воображаемый барьер. Цель - посмотреть, как будет протекать взаимодействие супругов без барьера. Результат эксперимента заранее не известен. Очень может быть, что клиент почувствует, что на самом деле ему (ей) как-то не по себе без этого барьера, и он осознает, что выстроил этот барьер сам как защиту от супруга и т. д. Пример. Однажды я принимал экзамен у слушателей уже имевших высшее образование и проходивших в нашем институте повышение квалификации. Девушка, сдававшая последней (кстати на «отлично»), пожаловалась, что у нее три месяца ужасно болит голова и никакие лекарства не помогают. Я предложил провести терапию. Получив согласие, я прежде всего спросил: «Наверное три месяца назад был стресс?» - Да, - ответила она. - Наверное, с молодым человеком? - Да, с молодым человеком. - Может быть тогда лучше расстаться? - Нет, мы это уже пробовали. Мы друг без друга не можем и друг с другом не можем. Мы как два барана сшибаемся лбами... - Хорошо... Пусть вот эта ваша сумочка с длинной ручкой символизирует то из-за чего вы сшибаетесь лбами. Положим ее подальше. Ваша задача ее достать. Но сначала опишите мне, что она для Вас значит. - О, это как нарзан, как источник энергии, это - моя свобода. Я журналистка, я должна всюду ездить, всюду бывать, а он говорит мне: «Сиди со мной, не смей ездить!» - И как Вы себя чувствуете при этом? - Придавлено (опускает голову). - Понятно. Я буду изображать этого молодого человека, а Ваша задача достать сумочку. (Я кладу ей руку на затылок и не слишком сильно пригибаю ее голову вниз, одновременно повторяя: «Не смей брать сумочку, сиди со мной, не будь свободна! и т.д.») - Как Вы себя чувствуете? - Униженно. Ну точно как с ним... - Найдите выход из этого тупика... Напрягая мышцы шеи, девушка с усилием сопротивлялась давлению. Постепенно я «сдался» и убрал руку. - Так легче? - Легче. Но не то. Хотелось бы, чтобы рука осталась на шее, но не давила. - Хорошо, попробуйте добиться этого результата. (Я повторяю то же самое воздействие.) Некоторое время она раздумывает, затем поднимает руку и начинает поглаживать меня по руке, которая давит ей на затылок. Рука постепенно расслабляется, ее голова выпрямляется, а рука остается на шее, но не давит. - Но Вы ведь не достали сумочку... - Я просто не могу о ней думать, когда мне так давят на голову. - Попробуйте еще раз. (Снова пригибаю ей голову и твержу тот же текст.) Найдите выход... Подумав, она поднимает одну руку и начинает поглаживать мою руку, давящую на затылок, а второй рукой медленно подтягивает к себе сумочку. Голова ее выпрямляется, глаза сияют. - Спасибо, я все поняла. - А голова не болит? - (Удивленно) Голова? Нет не болит...Очень легкое ощущение в затылке. - Но ведь человека не переделаешь... (Я намекаю на молодого человека). - Не переделаешь, - ответила она, - но ведь можно и приспособиться... И я понял что она действительно нашла то решение, которое ей было нужно, а главное - голова, болевшая три месяца, прошла.
Работая с группой, терапевт обычно предлагает ряд упражнений, способствующих расширению сознавания участников, подготавливающих их к работе на "горячем" стуле. Например, одно из упражнений состоит в том, что надо в течение нескольких минут повторять вслух фразу: "Сейчас я осознаю...", - заканчивая ее описанием содержания своего сознания в данный момент. Во-первых, это приводит к более явному представлению о содержании собственного сознания, во-вторых, в сознании обязательно должны всплывать элементы нерешенных проблем. Другое известное упражнение называется «слепой и поводырь». Группа разбивается на пары, один человек закрывает глаза, второй ведет его, взяв за руку, за локоть, за плечи и помогает ему обходить препятствия, ощупывать вещи и т.д. Партеры не разговаривают между собой, но ведущий может показать ведомому отдельные «слайды», для чего он кладет ему руку на голову, что является сигналом, что ведомый может открыть на несколько секунд глаза и сфотографировать предъявляемую ему картину. Чем разнообразнее обстановка (несколько помещений или природная среда), тем интереснее протекает упражнение. После получаса «путешествия» партнеры меняются ролями. Потом в группе все обмениваются полученными впечатлениями. Такой опыт позволяет получить совершенно непривычное восприятие пространства и вещей, почувствовать доверие и поддержку, осознать свои страхи и многое другое. Ф.Перлз разработал много частных приемов работы в группе. Первое нововведение (в свое время оно казалось просто революционным) называется «горячий стул». Состоит оно в том, что терапевт на глазах группы работает с клиентом, который выходит из круга и садится на стул перед терапевтом. Такая работа много дает всей группе, но главное, на «горячий стул» садится только тот клиент, который «дозрел» для работы. Второй известный прием называется «пустой стул». На пустой стул клиент в своем воображении «сажает» некоторую персону, часть личности или даже орган тела. Потом он ведет с нею диалог, говоря сначала от своего имени, потом пересаживается на пустой стул и отвечает от ее имени. В ходе такого диалога клиент по новому осознает проблему и сам находит пути ее решения.
Пример. На одном из учебных семинаров участница заявила проблему - она хочет развестись с мужем, но что-то ее держит. В ходе сеанса она последовательно поменяла порядка семи стульев, говоря от имени мужа, детей, родственников, социального окружения и т.д. С позиции всех персонажей выходило, что ей просто необходимо развестись. Она твердо выразила это мнение, оно только окрепло, после чего я предложил ей занять свой стул и сказать мужу, что она с ним разводится. Она попыталась это сказать, но явно заволновалась, ее жесткость куда-то пропала: «Я вдруг увидела его добрые глаза, почувствовала его теплые руки, и поняла - я без этого жить не смогу. Я ни за что не разведусь!» Я предложил ей еще исследовать эту ситуацию, но она твердо сказала: «Спасибо, я все поняла. Я ни за что не разведусь.»
Характерным приемом для гештальттерапии является хождение по кругу, когда участнику предлагается по очереди рассказать каждому из остальных членов группы, например, что он будет делать после решения своей проблемы. Другим приемом является перетягивание в стороны, когда клиенту предлагается встать посреди комнаты, расставить руки в стороны, а две группы участников, которых он выбирает сам, тянут его, каждая к себе и уговаривают принять одно из противоположных решений. Другой прием, отчасти позаимствованный Ф.Перлзом из дианетики, состоит в том, что участнику предлагается без конца повторять одну и ту же фразу, которая имеет принципиальный смысл и сильно эмоционально заряжена. Интересным направлением гештальттерапии является работа со сновидениями, иногда роль сновидений могут выполнять фантазии, мечты на заданную тему. Ф.Перлз считал, что каждый образ сновидения соответствует некоторой части личности самого индивида. Не вдаваясь в подробное описание этой работы, отметим, что основной метод здесь состоит не в прямом истолковании сна, а по сути в психодраматическом участии в собственном сновидении. Для этого клиент говорит от имени то одного, то другого персонажа своего сновидения или в воображении продолжает сюжет сновидения, как бы находясь внутри него. В ходе этих ролевых монологов клиент неожиданно может осознать основной конфликт, символически выраженный в сновидении. Произошедший инсайт приводит к завершению ранее незавершенного гештальта. Причем ключевым для понимания может оказаться не основной персонаж, а даже тот, на которого мы не обращаем пристального внимания, служащий как бы фоном для основного действия.
Пример. Студентка с некоторой тревогой предложила проанализировать свой сон. Ей снилось, что она видела своего маленького братика в гробу, причем его лицо временами менялось на лицо еще более младшего племянника. Я предложил ей поговорить от имени ребенка лежащего в гробу. Для этого надо было начать: «Я - ребенок лежащий в гробу... Я чувствую что...Я думаю о...». Начав с некоторым страхом, она с удивлением обнаружила, что ребенок в гробу просто недоволен, что его туда положили и запретили двигаться, да еще дали снотворного, чтобы он спал, в то время как ему хочется веселиться и двигаться. Студентка все-таки оставалась в недоумении, поэтому я спросил: «А не было ли такого, что накануне кто-либо запретил ей веселиться и т.д.?» «Вообще-то да.» - сказала она - «Мой папа обычно так не поступает, а тут запретил мне идти на вечеринку, и велел мне ложиться спать.» «Ну вот, - сказал я - с тобой поступили как с маленьким братишкой или племянником, об этом и говорит твой сон.» Здесь мы видим, что действительно персонаж символизирует некоторую часть личности самой студентки, но также подтверждается и основная закономерность, подмеченная З.Фрейдом - во сне отражаются нереализованные желания индивида.
Вопросы для контроля 1. Что такое "гештальт"? 2. Как Вы понимаете принцип расширения сознавания? 3. В чем смысл принципа "здесь и теперь"? 4. Что значит «работа с противоположностями»? 5. Как понимается зрелость личности в гештальттерапии? 6. Какую роль играет "горячий" стул в гештальттерапии? 7. Как происходит работа со сновидениями в гештальттерапии?
Литературные источники: 1. Гештальттерапия. Теория и практика. - М., 2000. 2. Наранхо К. Гештальт-терапия. - Воронеж, 1995. 3. Перлз Ф. Гештальт-подход и Свидетель терапии. -М., 1996. 4. Перлз Ф. Гештальт-семинары. -М., 1998 5. Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальт-терапия. -М., 1997. 6. Робин Ж.-М. Гештальт-терапия. - М., 1996. 7. Рудестам К. Групповая психотерапия. - М., 1990. 8. Фейдимен Д., Фрейгер Р. Теория и практика личностно-ориентированной психологии. - М., 1996.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав |