АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гуманистическая психология и терапия К.Роджерса.

Основные положения гуманистической психологии:

· признание отдельной личности, которая в своей сущности является позитивной (движение к личностному росту, творчеству, самоопределению и т.д.);

· признание неповторимости и уникальности каждого человека.

Свой терапевтический подход К.Роджерс назвал «клиент-центрированная терапия». Базовые положения:

· обязательная философская ориентация консультанта;

· терапевтические установки терапевта- безусловное принятие личности, уважение, признание личности клиента, его мнений, чувств как имеющих право на существование Ответы самого терапевта на вопросы: «Как мы относимся к другим людям?», Видим ли в других достоинства и признаем ли мы их права?», «В какой степени нам необходимо доминировать над окружающими нас людьми» и т. д.

· эмпатия как любовь в самом широком смысле.

· Гипотеза терапевта – каждый человек имеет достаточно ресурсов и возможностей, чтобы конструктивно проработать аспекты своей жизни, доступные для осознания.

Терапевтические техники К Роджерса

1. Взгляд на мир глазами клиента, принятие его внутренней точки отсчета;

2. Передача своего понимания мира клиента

3. Признание взглядов клиента. В отличие от других видов терапий нет запроса.

4. Запрос раскрывается и развивается в процессе самой терапии.

5. Терапия не структурирована.

8 особенностей терапии:

а)индивид испытывает определенное напряжение;

б)индивид обладает способностью изменяться;

в) у него есть возможность выражать эмоции и чувства во время работы;

г) он может выражаться вербально или другими средствами;

д) клиент не связан непосредственным семейным контролем;

е) клиент не страдает от чрезмерной эмоциональной неустойчивости органического происхождения;

ж) клиент обладает средним или высоким уровнем интеллекта;

з) возрастные рамки. Возможна терапия с детьми. Со взрослыми до преклонного возраста.

Основные защитные механизмы, по мнению Роджерса, - искажение восприятия (иллюзии) и отрицание.

Полноценно функционирующий человек:

· Открыт переживанию

· Направлен на экзистенциальный способ жизни (тенденция жить полно и насыщено)

· Доверяет собственным переживаниям, которые становятся основой для принятия важных решений.

· Обладает чувством личной власти («единственный, кто отвечает за мои чувства и их последствия – это я сам!»)

· Живет творчески (основа – удовлетворение внутренних потребностей)

К.Роджерс допускал, что иногда люди бывают переполнены разрушительными чувствами. В это время они ведут себя не в соответствии со своей истинной доброй человеческой природой.

Семь стадий терапевтического процесса, в результате которого индивид меняется от статичности к текучести. Характеристик стадий. Правила терапевтической работы на каждой конкретной стадии.

Первая стадия. Обычно клиент направлен на терапия кем-то. Нет добровольности решения.

Основные характеристики: нет желание сообщать что-либо о себе, близкие отношения расцениваются как опасные, существующие проблемы не осознаются, нет стремления к изменению.

Вторая стадия. В случае принятия со стороны терапевта и возникшего доверия в результате контакта у клиента возникает некоторое расслабление.

Основные характеристики: проблемы воспринимаются как внешние по отношению к себе (приходят сами – страх, неорганизованность и т.д.), переживания основываются на прошлом опыте, нет желания говорить о настоящем моменте, ригидность личных конструктов(я ничего не могу сделать), в речи много противоречий, но они не осознаются клиентом («я люблю читать, но только вот раскрою книгу и не могу прочитать больше страницы).

Третья стадия. Дальнейшее раскрепощение клиента.

Основные характеристики: наблюдается более свободное выражение себя, осознание пережитых чувств, большинство из которых воспринимается как плохие, постыдные, личностные конструкты ригидные, но уже осознаваемы как стереотипные («большую часть своей жизни я чувствовал вину»).

Четвертая стадия. Постепенное ослабление конструктов, чувства протекают более свободно.

Основные характеристики: клиент осознает и рассказывает о своих чувствах как в прошлом, так и настоящем, выражение чувств становится более открытым, нов то же время присутствует страх перед сильными чувствами, продолжаются открытия в области личных конструктов, ставится под сомнение их правильность и надежность («я всю жизнь играл роль клоуна, и мне казалось что это и есть моя защита. А сейчас я в сомнении. Действительно ли мне необходима эта маска?»), наблюдается осознание собственных противоречий, начинает пробуждаться чувство собственной ответственности за проблемы.

Пятая стадия. Увеличение свободы организмического потока.

Основные характеристики: чувства выражаются свободно и легко, переживаются клиентом полностью (не подавляются), растет желание быть реальным, а не играть какую-то роль, критическое отношение к открываемым личностным конструктам («большую часть жизни я считал, что мне необходимо угождать всем, чтобы обязательно понравиться, теперь я вижу, что мне совсем не обязательно это делать»), возрастает личная ответственность за все происходящее в жизни клиента.

Шестая стадия. По мнению И.Ялома, критическая. Клиент делает окончательный выбор.

Основные характеристики: чувства переживаются качественно и полно, нет подавления и отрицания, освобождение от ограничивающих личностных конструктов и структур, физическое расслабление, при возникновении трудностей клиент не отгораживается от них, а осознает проблему как часть себя и решает ее эффективным образом.

Седьмая стадия. Стадия за границами терапевтических отношений (жизнь клиента).

Основные характеристики: базовое доверие к процессу чувствования, осознание внутренней жизни, «Я» становится более рефлексивным, клиент ощущает, что у него есть возможность выбора новых способов существования.

Основные направления, выбранные для терапевтической работы клиентами.

· Прочь от фасада

· Прочь от постоянного «Я должен»

· Прочь от соответствия ожиданиям

· Прочь от угождения другим

· Вперед к самоуправлению

· Вперед к процессу и изменениям.

· К открытости опыту

· К принятию других

· К доверию к своему Я.

Группы встреч. Отличительные особенности данной группы.

Группа – это организм, имеющий свою направленность

Группа обладает мудростью (обнаруживает нездоровые элементы и устраняет их)

Группа развивается на основе терапевтического потенциала ее участников.

Работа групп встреч неструктурированна. «Мы здесь все в одной лодке. Каждый кто говорит, достоин нашего внимания»). Акцент на настоящем.

Главное – атмосфера безопасности. Исходит от терапевта («Чтобы не случилось, я рядом, и всегда приду на помощь)

Понятие «конгруэнтности». Это соответствие переживания (чувств), сознания и поведения. Помочь участникам в осознании своей неконгруэнтности. Важна помощь как терапевта, так и других участников группы, которые дают обратную связь.

Позиция терапевта в группах встреч. Постепенно терапевт становится как бы членом группы (незаметен). Но это не говорит о том, что он не несет ответственность за работу группы. Быть незаметным и в то же время руководить групповой динамикой – большое искусство. Если у участников группы возникают трудности с идентификацией чувств, то терапевт приходит на помощь.

Уход участника из группы без объяснений – это высказывание ногами. По мнению К.Роджерса, не должно быть попытки удерживания такого человека в группе.