АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение коклюша

Прочитайте:
  1. A. Лечение должно быть комплексным.
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия.
  4. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  5. II. Медикаментозное лечение ХСН
  6. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  7. III . Эндоскопическое лечение
  8. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  9. III. Эндоскопическое лечение
  10. IV. Какое профилактическое лечение будете рекомендовать больному при выписке.

 

1. Антибактериальная терапия: - эритромизин - 50-60мг/кг/сут

- ампициллин - 100 мг/кг/сут 5-7 дней

2. Патогенетическая терапия - включает применение бронхолитиков, муколитиков, психотропных средст и Н1-блокаторов.

 

- Наиболее показаны препараты ксантинового ряда - эуфиллин, теофиллин, либо В2-адреномиметики, это сальбутамол в дозе от 2 до 6 лет по 2мг х 3-4 разаа в день, старше 6 лет по 2-4 мг х 3-4 раза в день в течении 2-3 недель.

 

- Для снятия обструкции бронхов можно использовать спазмолитики (но-шпа, папаверин, феникарбет) одновременно с бронхолитиками.

 

- При выраженной гиперсекреции назначают муколитики (бромгексин, муколтин, бисольвон, корень алтея - курс до 3 недель).

 

- Психотропные средства, наиболее эффективное использование литической смеси:

ìаминазин - 1,0

íгистаминолитик - 1,0 в пропорции 1:1:3

î0,25% р-р новокаина - 3,0

 

Доза смеси расчитывается по аминозину! 1,0 мг/кг/сут в 2 приема на протяжении 7-14 дней. Использовать рекомендуется в стационаре.

 

- Малые транквилизаторы, используют если не назначается аминазин (тазепам, фенозепам 0,8-1,0 мг/кг/сут, фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут, в течении 2-3 недель).

Отмена этих препаратов должна проводиться постепенно чтобы не вызвать вновь возникновения кашля.

 

-Центральнодействующие ненаркотические противокашлевые средства (глауцин, либексин, тусупрекс), они особенно эффективны на стадии разрешения болезни, назначают на 2-3 недели.

 

- Глюкокортикоиды - назначают в тяжелых случаях ультракоротким курсом на 2-5 дней, преднизолон 1-1,5 мг/кг/сут.

 

- Оксигенотерапия при оптимальной концентрации кислорода в газовой смеси 40-60%.

 

- В стадии реконвалесценции показано применение поливитаминов, неотропов.

 

- Санаторно-курортное лечение.

 

Карточка-задание по теме:

 

“Воздушно-капельные инфекции у детей”

 

Симптомы и признаки У Вашего больного
Когда был контакт с инфекционным больным  
Сведения о вакцинации ребенка  
Симптомы интоксикации: лихорадка  
Катаральные явления: кашель, насморк и т.д.  
Увеличение периферических л/у  
Состояния кожных покровов  
Гиперемия слизистых оболочек  
Наличие энантемы на мягком небе  
Признак Мурсу  
Пятна Бельского-Филатова-Коплика  
Состояние уздечки языка  
Характеристика сыпи: - пятнистая - пятнисто-папуллезная - розеолезная - мелкоточечная - склонная к слиянию  
Расположение сыпи на фоне гиперемии  
Расположение сыпи на неизменном фоне  
Этапность высыпания сыпи  
Размеры сыпи  
С какого дня сыпь угасает  
Этапность угасания сыпи  
Есть ли пигментация или шелушение после угасания сыпи  
Состояние околоушных желез  
Болевой тризм при жевании  
Состояние подчелюстных и подъязычковых слюнных желез  
Наличие менингеальных знаков  
Пальпация печени  
Пальпация поджелудочной железы  
Осмотр яичек (у мальчиков)  
Характеристика кашля: - сухой - влажный - с репризами  
Отсутствие эффекта от проводимой противокашлевой терапии  
Отхождение мокроты  
Приступы апноэ  
Лабораторные данные  

 

На основании клинических симптомов и синдромов выставьте клинический диагноз

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 310 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)