АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. По теме «Заболевания гортани, трахеи и пищевода»

Прочитайте:
  1. I. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ТОКСИКОЛОГИИ
  2. I. Решите задачи.
  3. I. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ»
  4. II. Задачи (кейсы для подготовки – Aslakhanova, Janowiec, von Hannover, Al-Skeini, Finogenov – см. ниже)
  5. II. Задачи по частной патологической анатомии
  6. II. Задачи по частной патологической анатомии
  7. III. Задачи
  8. III. Задачи
  9. V. Выполнить ситуационные задачи.
  10. V. Задачи занятия

По теме «Заболевания гортани, трахеи и пищевода»

 

Задача № 1

 

Пациент обратился с жалобами на изменение звучности голоса, лающий кашель. Болеет 2 дня.

Объективно: при осмотре отмечается гиперемия, отек надгортанника и «гортанных» складок, в голосовой щели - слизь.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

Эталон ответа:

Диагноз: острый катаральный ларингит.

Обоснование диагноза:

«острый процесс» – заболевание длиться менее 1,5 мес.

«катаральный» – у пациента наблюдается гиперемия, отек слизистой, в голосовой щели слизь.

«ларингит» – воспаление слизистой оболочки гортани.

Дифдиагностика – с дифтерией гортани 1 фаза.

При катаральном ларингите голос осиплый, кашель лающего характера, а при дифтерии наступает полная афония, кашель становиться беззвучным.

Тактика:

взять мазок из зева и носа на дифтерийную палочку.

лечение амбулаторное.

План лечения:

отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, щелочное питье, компрессы на область гортани, ингаляции щелочно - масляные;

антибиотикотерапия;

антигистаминные препараты;

противокашлевые препараты;

«внутригортанные» вливания лекарственных препаратов.

Выписывание рецептов: на выбор студента

Задача № 2

Ребенок 5 лет, обратился с жалобами на приступообразный лающий кашель, затрудненное дыхание, заболел ночью, в анамнезе ОРВИ.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

 

Задача № 3

У ребенка появилась общая слабость, афония, лающий кашель стал беззвучным. Болеет 5 дней.

Объективно: состояние тяжелое, температура 38,50С. Слизистая гортани отечная, гиперемирована, покрыта сероватыми налетами слегка сужающую голосовую щель. Одышка при нагрузке.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 4

Ребенок ел арбуз. Внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. При аускультации выслушивается хлопающий звук.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 5

Мужчина 46 лет, жалуется на давний, сухой кашель, боль в области гортани, особенно при разговоре. Из анамнеза: злостный курильщик.

Объективно: голос слабый, шипящий.

При непрямой ларингоскопии: голосовые складки тонкие, покрыты корочками, незначительное количество слизи.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

Задача № 6

Ребенок 3-х лет, в течение 5 месяцев страдает охриплостью голоса, которая постепенно усиливается. Две недели назад появилась инспираторная одышка, усиливающаяся при физическом напряжении, беспокойство, цианоз.

При непрямой ларингоскопии на истинных голосовых складках множественные розовато – серые образования на широком основании, суживающие голосовую щель.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

 

Задача № 7

 

Ребенок ел горох. Внезапно возник сильный кашель, сопровождающийся «кратковременным» удушьем (ребенок посинел). При поступлении: жалобы на периодически повторяющийся кашель, дыхание свободное.



При объективном обследовании: дыхание в правом легком не прослушивается, при рентгенографии легких – резкое смещение средостения вправо во время вдоха, купол правой половины диафрагмы приподнят.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

Задача № 8

Ребенок 4 –х лет проглотил пятикопеечную монету.

Объективно: глотание несколько затруднено, саливация.

На рентгенограмме грудной клетки – «дискообразное» инородное тело металлической плотности, расположенное на уровне 1 физиологического сужения пищевода.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 9

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 10

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

 

 


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 1756 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)