 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Бактериальные и вирусные инфекции
339. У больного, который длительное время употреблял наркотики, — лихорадка, явления интоксикации, пиурия, на эхокардиоскопии — массивные наслоения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбэмболии легочной артерии. Укажите изменения в сердце, выявленные у больного на вскрытии. А.Острый бородавчатый эндокардит В.Эндокардит Либмана — Сакса С.Диффузный вальвулит D.Полипозно-язвенный эндокардит Е.Возвратно-бородавчатый эндокардит 340. Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии — признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса. А.Хрониосепсис В.Септицемия С.Септикопиемия D.Затяжной септический эндокардит Е.Туберкулезный сепсис 341. На вскрытии тела умершего в коме молодого человека выявлен распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, скрытые полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии? А.Ревматический тромбоэндокардит В.Септицемия С.Острый ревматический вальвулит D.Септикопиемия Е.Септический бактериальный эндокардит 342. На вскрытии тела мужчины, у которого ранение конечности привело к продолжительному нагноению раны и который умер на фоне интоксикации, выявлено общее истощение, обезвоживание, бурую атрофию печени, миокарда, селезенки, поперечнополосатых мышц и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов можно установить в этом случае? А.Остеомиелит В. Хрониосепсис С.Септицемию D. Септикопиемию Е.Затяжной септический эндокардит 343. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. На вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый, пестрый. Гистологически — многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что стало причиной острой сердечной недостаточности? А.Метаболические некрозы миокарда В.Бактериальный миокардит С.Септический миокардит D.Инфаркт миокарда Е.Бактериальный токсический миокардит 344. У ребенка, больного дифтерией дыхательных путей, развились судороги и асфиксия с летальным исходом. При вскрытии обнаружено сужение голосовой щели из-за массивных наслоений на слизистой оболочке рыхлых пленок фибрина. Ваш диагноз? А.Ложный круп В.Острый трахеобронхит С.Острый ларингит D.Нисходящий круп Е.Истинный круп 345. На вскрытии тела умершего, 18 лет, селезенка — 580 г, темно-красного цвета на разрезе, с густым соскобом пульпы. Гистологически: выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейтрофилов в синусоидных капиллярах. Как правильно назвать такую селезенку? А.Саговая В.Септическая С.Порфирная D.Цианотическая Е.Лейкозная 346. На вскрытии тела ребенка выявлен первичный кишечный туберкулезный комплекс. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом. А.Трансплацентарный В.Аэрогенный С.Алиментарный D.Смешанный Е.Контактный 347. В ребенка с положительными туберкулиновыми пробами при рентгеноскопии обнаружили первичный легочный туберкулезный комплекс. Назовите его патологоанатомические компоненты. А.Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит В.Гнойный плеврит и лимфаденит С.Очаг пневмонии и гнойный лимфангит D.Очаг казеозного некроза, регионарный лимфаденит и лимфангит Е.Очаг пневмонии и гнойный плеврит 348. На вскрытии тела 17-летней девушки, умершей вследствие легочной недостаточности: в нижней доле правого легкого выявлены сливные зоны казеозного некроза, в бронхо-легочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах — явления казеозного бронхоаденита. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Туберкулома В.Казеозная пневмония С.Гематогенный туберкулез с преобладающим поражением легких D.Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе Е.Острый общий милиарный туберкулез
349. На вскрытии тела мужчины, 48 лет, который умер от туберкулеза легких, выявлены симметричные туберкулезные каверны и свежие туберкулезное бугорки, в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких — нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; легочное сердце; в паренхиматозный органах – формирование туберкулезных бугорков и очагов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Гематогенная генерализация первичного туберкулеза В.Генерализованный гематогенный туберкулез С.Хронический первичный туберкулез D.Хронический милиарный туберкулез Е.Цирротический туберкулез 350. Заключенный, 40 лет, умер в исправительно-трудовой колонии от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. Известно, что длительно болел туберкулезом. При аутопсийном исследовании умершего в легких выявлены каверны вокруг которых отмечается массивное разрастание соединительной ткани; на месте некоторых каверн определяются линейные рубцы. Отмечаются массивные плевральные сращения, легкие деформированы с множественными бронхоэктазами. Диагностируйте форму туберкулеза. А.Вторичный цирротический В.Инфильтративный С.Гематогенный крупноочаговый с поражением легких D.Первичный, рост первичного аффекта Е.Вторичный фиброзно-кавернозный 351. У мужчины, 5 лет, который болел туберкулезом и умер на фоне явлений легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии выявлен лобарный характер поражения легких: верхняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, рыхлая, на плевре — фибринозные наслоения. К какой из форм вторичного туберкулеза принадлежит указанная патология? А.Туберкулома В.Фиброзно-очаговый туберкулез С.Инфильтративный туберкулез D.Казеозная пневмония Е.Острый очаговый туберкулез 352. На вскрытии тела умершего, 48 лет, в участке I сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соединительной ткани, заполненное белыми рыхлыми массами, перифокальное воспаление отсутствует. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза. А.Острый очаговый туберкулез В.Казеозная пневмония С.Острый кавернозный туберкулез D.Туберкулома Е.Фиброзно-кавернозный туберкулез 353. Больной при жизни страдавший туберкулезом умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в легких выявлены каверны и казеозные очаги с экссудативными изменениями, которые выходят за пределы сегмента. Перифокальное воспаление преобладает над казеозными изменениями. Назовите форму туберкулеза. А.Казеозная пневмония В.Острый кавернозный туберкулез С.Фиброзно-кавернозный туберкулез D.Цирротический туберкулез Е.Инфильтративный туберкулез 354. У умершей с клиническим диагнозом: хронический абсцесс легких — на вскрытии выявлена полость во II сегменте правого легкого, размером 4 см, округлой формы, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Внутренняя поверхность полости сформирована казеозными массами, наружная – уплотненной легочной тканью с воспалением. О каком процессе идет речь? А.Острый абсцесс В.Фиброзно-кавернозный туберкулез С.Острый кавернозный туберкулез D.Хронический абсцесс Е.Туберкулома 355. У ребенка 7 лет на протяжении 2 недель отмечалась слабость, повышение температуры тела, слабость. При рентгеноскопии диагностирован участок затемнения в 3 сегменте правого легкого, увеличение лимфатических узлов корня легкого на той же стороне. При госпитализации диагностированная выраженная менингеальная симптоматика. Предположительный диагноз - туберкулез. Какие гистологические изменения мягких мозговых оболочек можно ожидать в случае летального исхода? A.Серозное воспаление B.Мягкие мозговые оболочки пропитаны гноем – “зеленый чепец” C.Диффузная лейкоцитарная инфильтрация мягких мозговых оболочек D.Просовидные узелки серо-желтого цвета на мягких мозговых оболочках E.Геморрагическое воспаление
356. На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными краями хрящеобразной консистенции. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь? А.Дифтерия зева В.Актиномикоз С.Туберкулез D.Сифилис Е.Язвенно-некротическая ангина Венсана 357. У больного, 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения? А.Сифилис В.Токсоплазмоз С.Лепра D.Туберкулез Е.Описторхоз 358. У больной, 18 лет, паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки половых органов — небольших размеров язва с уплотненными краями и лакированным дном сероватого цвета. Установите диагноз. А.Лепра В.Туберкулез С.Сифилис D.Трофическая язва Е.Гонорея 359. У больного на слизистой оболочке щеки имеется язва овальной формы с немного поднятыми краями и хрящеобразным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое сероватым сальным налетом. Микроскопически: лимфоплазмоцитарный инфильтрат, преимущественно вокруг мелких сосудов, в которых определена пролиферация эндотелия. О каком заболевании свидетельствуют эти явления? А.Язвенно-некротический стоматит Венсана В.Травматическая язва С.Эрозивно-язвенная лейкоплакия D.Язва-рак Е.Сифилис 360. В ткани печени выявлено округлое образование диаметром 0,5 см. Микроскопически оно имеет такое строение: в центре — некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии? А.Хронический абсцесс печени В.Солитарная аденома печени С.Солитарная лепрома печени D.Солитарная гумма печени Е.Рак печени 361. Мужчина, 38 лет, погиб при попытке поднять груз. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. При жизни болел висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в этом случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв? А.Атрофия мышечного слоя В.Исчезновение коллагеновых волокон С.Исчезновение эластических волокон D.Изменения интимы по типу шагреневой кожи Е.Новообразования сосудов 362. Больной умер от интоксикации на четвертые сутки после употребления сырых яиц. На вскрытии: слизистая оболочка желудка и тонкой кишки с признаками воспаления, покрыта слизистым экссудатом; в легких, головном мозге и печени — абсцессы. Какой диагноз наиболее вероятен? А.Шигеллез В.Сальмонеллез (септическая форма) С.Сальмонеллез (брюшнотифозная форма) D.Сальмонеллез (интестинальная форма) Е.Брюшной тиф 363. На вскрытии тела умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округлые. В двух язвах есть перфоративные отверстия диаметром до,5 см. Какое заболевание необходимо подозревать? А.Брюшной тиф В.Шигеллез С.Холеру D.Туберкулез Е.Сыпной тиф 364. На вскрытии тела мужчины, 56 лет, в терминальном отделе тонкой кишки выявлены несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты крошащимися серовато-желтоватыми массами. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз. А.Возвратный тиф В.Паратиф С.Брюшной тиф D.Шигеллез Е.Болезнь Крона 365. Смерть больного, 16 лет, наступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На аутопсии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, которая повторяет форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопически: стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Об осложнении какого заболевания идет речь? А. Бруцеллеза В.Шигеллеза С.Холеры D. Брюшного тифа Е.Неспецифического язвенного колита 366. На вскрытии тела мужчины, который при жизни болел брюшным тифом, выявлены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозних гранулем. Для какой из перечисленных стадий брюшного тифа типична эта картина? А.Образования язв В.Некроза С.Мозговидного набухания D.Чистых язв Е.Заживления 367. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного? А.Неспецифического язвенного колита В.Брюшного тифа С.Шигеллеза D.Болезни Крона Е.Амебиаза 368. На аутопсии в сигмовидной и прямой кишке выявлены множественные красные язвы неправильной формы, слизистая оболочка между которыми покрытая грязно-серой пленкой. Укажите возбудителя заболевания. А.Микобактерия туберкулеза В.Амеба С.Стафилококк D.Сальмонелла Е.Шигелла 369. У мужчины, 50 лет, который остро заболел, диагностирован шигеллез. Смерть наступила на 8-й день заболевания. На вскрытии выявлена утолщенная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой оболочки. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. О каком виде колита идет речь? А.Катаральном В.Дифтерическом С.Язвенном D.Гангренозном Е.Флегмонозном 370. Больной, 67 лет, умер от тяжелой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в легких были подобны большим пестрым легким. При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол — экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки? А.Геморрагическая бронхопневмония В.Катаральная бронхопневмония С.Гнойная бронхопневмония D.Десквамативная бронхопневмония Е.Фибринозная пневмония 371. Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. Макроскопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкоочаговыми и сливными кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически: в легких — геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание. А.Аденовирусная инфекция В.Парагрипп С.Грипп D.Респираторно-синцитиальная инфекция Е.Стафилококковая бронхопневмония 372. У 30-летнего мужчины, который болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явлений острой легочно-сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Корь В.Парагрипп С.Респираторно-синцитиальная инфекция D.Грипп Е.Аденовирусная инфекция 373. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения. А.Скарлатина В.Корь С.Крупозная пневмония D.Дифтерия Е.Ветряная оспа 374. У умершего, 44 лет на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе — наркомания, беспорядочная половая жизнь. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа В.Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа С.Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы D.Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши Е.Суперинфекция на фоне иммунодефицита 375. У 30-летнего умершего наркомана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напоминают совиный глаз. Какая оппортунистическая инфекция обусловила пневмонию у больного? А.Атипичная микобактерия В.Pneumocystis carinii С.Цитомегаловирус D.Герпес-вирус Е.Токсоплазма 376. У юноши,18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно- токсичного шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание. А.Стафилококковая инфекция В.Скарлатина С.Аденовирусная инфекция D.Инфекционный мононуклеоз Е.Дифтерия 377. У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день от начала заболевания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве — яркое покраснение, миндалины увеличены, отёчные, в лакунах есть гной, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз? А.Скарлатина В.Аденовирусная инфекция С.Дифтерия зева D.Корь Е.Стрептококковая ангина 378. На вскрытии в печени умершего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости локализуется большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен? А.Описторхоз В.Альвеококкоз С.Цистицеркоз D.Гидатидозный эхинококкоз Е.Шистосомоз 379. Больной жалуется на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре установлены педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голеней, гангрена стопы. Умер при признаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолговатого мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попова). Какой Ваш диагноз? А.Сибиреязвенный менингоэнцефалит В.Эпидемический сыпной тиф С.Менингококковый менингит D.Брюшной тиф Е.Краснуха 380. Ребенок, 3 лет, умер в глубокой церебральной коме. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически — полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягкой мозговой оболочки. Укажите возможное заболевание. А.Менингококковый менингит В.Менингит при сибирской язве С.Гриппозный менингит D.Туберкулезный менингит Е.Коревой менингит 381. На вскрытии тела больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина? А.Гриппозный менингит В.Туберкулезный менингит С.Менингококковый менингит D.Менингит при сибирской язве Е.Менингит при сыпном тифе 382. При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? А.Сибирская язва В.Корь С.Дифтерия D.СПИД Е.Грипп 383. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокардиальные кровоизлияния, а также пневмония, нефрит, многочисленные фурункулы, гиперплазия селезенки (масса 500 гр.) с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра. Какое заболевание наиболее вероятно? А. Системная красная волчанка В.Ревматизм С. Сепсис D.Ишемнческая болезнь сердца Е.Гипертоническая болезнь 384. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. Каков наиболее вероятный диагноз? А.Диффузный эндокардит В.Полипозно-язвенный эндокардит С.Фибропластический эндокардит D.Острый бородавчатый эндокардит Е.Возвратный бородавчатый эндокардит У больного 3 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного? А.Фолликулярный колит В.Катаральный колит С.Стадия образования язв D.Фибринозный колит Е.Стадия заживления язв У девочки 12 лет при вскрытии выявлены множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках - очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический "нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Каков наиболее вероятный диагноз? А.Сыпной тиф В. Менингококцемия С. Лучевая болезнь D.Узелковый периартериит Е.Системная красная волчанка 387. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить? А.Дизентерия В.Амебиаз С.Брюшной тиф D.Холера Е.Сальмонеллез 388. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружены увеличенные легкие пёстрого вида с очагами темно-красного, белого, розовато-желтого цвета, а также некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной? А.Крупозная пневмония В.Коревая пневмония С.Гриппозная пневмония D.Токсическая форма гриппа Е.Фиброзирующий альвеолит 389. При судебно-медицинском вскрытии, внезапно умершего молодого мужчины обнаружено резко выраженное трупное окоченение (“за гладиатора”). Кожа, слизистые и серозные оболочки, мышцы сухие. Между петлями тонкой кишки определяется липкая, прозрачная слизь. В просвете тонкой кишки содержится большое количество бесцветной жидкости типа «рисового отвара», которая взята на бактериологическое исследование. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А.Дизентерия В.Сальмонеллез С.Брюшной тиф D.Иерсиниоз Е.Холера 390. При вскрытии умершего от чумы больного, на фоне геморрагического синдрома выявлен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы. А.Первично-легочная В.Бубонная С.Первично-септическая D.Кожно-бубонная Е.Геморрагическая 391. Больной 46 лет, который страдал туберкулезом на протяжении 6 лет, умер от массивного легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются участки склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого – полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и сгустки крови. Какая разновидность туберкулеза? А.Острый кавернозный В.Фиброзный – кавернозный С.Инфильтративный D.Фиброзный - очаговый Е.Острый очаговый 392. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией обнаружена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для этого вида дифтерии? А.Геморрагическое В.Дифтеритическое С.Альтеративное D.Крупозное Е.Продуктивное интерстициальное 393. Ребенок, который 2 месяца назад переболел дифтерией, внезапно умер от сердечной недостаточности, обусловленной поздним параличом сердца. Назовите причину позднего паралича сердца после перенесенной дифтерии? А.Токсичный миокардит В.Метаболические некрозы миокарда С.Тромбоз камер сердца D.Постдифтерийный кардиосклероз Е.Паренхиматозный неврит блуждающего нерва 394. Больной 40 лет, поступил у клинику нервных болезней с полинейропатией (вялые параличи конечностей, расстройства глотания). В больнице развилась аспирационная пневмония, что явилось причиной смерти. Из анамнеза известно, что больной 3 месяца болел дифтерией. Укажите наиболее достоверную причину нейропатии. A.Воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии B.Глиозные рубцы в очагах некроза C.Некротические изменения с размягчением серого вещества D.Распад миелиновой оболочки периферических нервов E.Мелкие кисты в очагах некроза мозгового вещества 395. Больная, умерла на 7 день заболевания гриппом. На секции обнаружен фибринозно - язвенный трахеобронхит, 2-х стронняя крупноочаговая сливная гнойно – геморрагическая пневмония. Назовите форму гриппа. A.Грипп с выраженной общей интоксикацией B.Тяжелая с легочными осложнениями C.Лёгкая D.Средней тяжести E.Септическая 396. У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхиты, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10 сутки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют «пестрый» вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен? А.Респираторно-синцитиальная инфекция B.Острая бронхопневмония C.Парагрипп D.Грипп, тяжелая форма E.Аденовирусная инфекция 397. При посмертном микроскопическом исследовании легких, умершего ребенка, в эпителии бронхов обнаружено подушкообразное разрастание эпителия с пузырьковидными ядрами. Для какого заболевания характерны эти изменения? А.Респираторно-синцитиальная инфекция B.Бронхит C.Парагрипп D.Грипп E.Аденовирусная инфекция 398. У ребенка, умершего во время эпидемии ОРВИ, при патоморфологическом исследовании обнаружены сосочкообразные разрастания эпителия бронхов, в альвеолах - симпласты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? А.Грипп B.Парагрипп C.Аденовирусная инфекция D.Респираторно-синцитиальная инфекция E.Трахеит 399. У больного озноб, t до 40 С0, головная боль. На 6-е сутки болезни появилась мелкая сыпь на коже, а позднее нарушение акта глотания и дыхания. Ваш предположительный диагноз. А.Грипп B.Гнойный менингит C.Сыпной тиф D.Аденовирусная инфекция E.Брюшной тиф 400. У больного сыпным тифом при микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаружили в артериолах - набухание, деструкцию, слущивание эндотелия и формирование пристеночных тромбов. Назовите вид сыпнотифозного васкулита. A. Бородавчатый эндоваскулит B. Пролиферативный C. Некротический D. Фибринозный E. Гнойный
401. Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Назовите возможную причину этой недостаточности. А. Кардиосклероз В. Интерстициальный миокардит С. Аневризма сердца D. Порок сердца Е. инфаркт миокарда 402. При макроскопическом исследовании легкого больного, умершего от крупозной пневмонии, обнаружено увеличение и уплотнение нижней доли левого легкого. Укажите вид пневмонии по распространенности воспалительного процесса. А. Ацинозная В. Дольковая С. Сегментарная D. Милиарная Е. Лобарная 403. При микроскопическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии в альвеолах обнаружены лейкоциты, макрофаги и фибрин. Назовите стадию крупозной пневмонии. А.Прилива В.Красного опеченения С.Серого опеченения D.Разрешения Е.Карнификации 404. Мальчик 12 лет страдал хроническим отитом с развитием отогенного сепсиса. Укажите характер морфологических изменений в воротах сепсиса. А.Катаральное воспаление В.Хроническое продуктивное С.Гранулематозное воспаление D.Гнойное воспаление с остеомиелитом и тромбофлебитом Е.Фибринозное воспаление 405. При вспышке какого инфекционного заболевания необходимо ввести режим жестких карантинных ограничений согласно Международной конвенции об особо опасных инфекциях. А.Туберкулеза В.Дизентерии С.Дифтерии D.Холеры Е.Брюшного тифа 406. У больного ребенка с ОРВИ при вирусологическом исследовании мазков-отпечатков со слизистой носоглотки обнаружен ДНК-вирус. Для какого заболевания характерен этот возбудитель. А.Грипп В.Парагрипп С.Аденовирусная инфекция D.Респираторно-синцитиальная инфекция Е.Корь 407. У больного 30 лет, удалено левое легкое по поводу множественных бронхэктазов. Какие изменения возникнут в правом легком? А.Хроническая очаговая эмфизема В.Старческая эмфизема С.Хроническая диффузная обструктивная эмфизема D.Межуточная эмфизема Е.Викарная эмфизема Молодая женщина 18 лет умерла через 4 суток после криминального аборта. На вскрытии: фибринозно-гнойный эндометрит, тромбогеморрагический синдром, ОПН, септическая гиперплазия селезенки. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса. А.Септицемия В.Бактериальный шок С.Септикопиемия D.Хрониосепсис Е.Септический эндокардит 409. На секции ребенка 7 месяцев, страдавшем аденовирусной инфекцией микроскопически в легких отмечается отек, инфильтративно-пролиферативные изменения в межальвеолярных, межлобулярных перегородках и периваскулярной клетчатке. Укажите форму пневмонии. А.Крупозная В.Серозная С.Интерстициальная D.Дольковая сливная Е.Очаговая гнойная 410. Мужчина, 45 лет, страдал туберкулезом легких. Умер от интоксикации и легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии правое легкое поджато, полость плевры расширена, в верхушке каверна с разрывом стенки. Назовите возникшее осложнение. А.Кровотечение В.Пневмоторакс С.Нагноение D.Пневмоцирроз Е.Амилоидоз 411. При гистологическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии больного, в просвете альвеол выявлены организующиеся массы фибрина. Как называются выявленные изменения? А.Пневмосклероз В.Абсцедирование С.Карнификация D.Формирование бронхоэктазов Е.Альвеолит 412. Мужчина 28 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для: А.Вирусного энцефалита В.Прионовой энцефалопатии С.Бактериального энцефалита D.Паразитарной инфекции Е.Алкогольной интоксикации 413. На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A. Первично-септическая форма сибирской язвы B.Холерный гастроентерит C.Брюшной тиф D. Кишечная форма сибирской язвы Е.Сыпной тиф 414. У больного, который обслуживал животноводческую ферму крупного рогатого скота, на коже лица, конечностей и туловища появились темно-красные пятна и на предплечье - пузырек, заполненный серозно-геморрагической жидкостью. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены. Умер больной от интоксикации. При микроскопическом исследовании пузырьков кожи и паховых лимфатических узлов обнаружена диффузная геморрагическая инфильтрация и резкий отек. Клетчатка около лимфатических узлов отечная с геморрагическими очагами. Укажите, какая из перечисленных форм сибирской язвы наиболее вероятна? A.Кожная B.Первично-септическая C.Первично-легочная D.Кишечная E.Смешанная 415. Ребенку с увеличенными околоушными слюнными железами проведена диагностическая биопсия. Гистологически отмечается значительное увеличение эпителиальных клеток протоков и ацинусов в которых определяется внутриядерное базофильное включение, окруженное зоной просветления, что напоминает «глаз совы». Ваш диагноз. А.Эпидемический паротит В.Инфекционный мононуклеоз С.Цитомегалия D.Герпес-вирусная инфекция Е.Токсоплазмоз
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 823 | Нарушение авторских прав |