АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бактериальные и вирусные инфекции

Прочитайте:
  1. I. Выявление источника ВИЧ-инфекции и контактных лиц, имевших риск внутрибольничного инфицирования ВИЧ
  2. I.Для каждой инфекции обозначьте возбудителя.
  3. II. Антибактериальные ЛС
  4. III-IV стадии ВИЧ-инфекции.
  5. III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  7. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  8. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  9. VI. Мероприятия в очагах СГА-инфекции
  10. VII. Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции

 

339. У больного, который длитель­ное время употреблял наркотики, — лихорадка, явления интоксикации, пи­урия, на эхокардиоскопии — массивные наслоения на клапанах сердца. Из крови высеян стафилококк. Больной умер от тромбэмболии легочной арте­рии. Укажите изменения в сердце, вы­явленные у больного на вскрытии.

А.Острый бородавчатый эндокардит

В.Эндокардит Либмана — Сакса

С.Диффузный вальвулит

D.Полипозно-язвенный эндокардит

Е.Возвратно-бородавчатый эндо­кардит

340. Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии — признаки гнойного эндометрита, гной­ный тромбофлебит вен матки, множе­ственные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный ми­окардит и гнойный менингит. Диаг­ностируйте вид сепсиса.

А.Хрониосепсис

В.Септицемия

С.Септикопиемия

D.Затяжной септический эндокар­дит

Е.Туберкулезный сепсис

341. На вскрытии тела умершего в коме молодого человека выявлен рас­пространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезен­ка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, скрытые полипообразными тромбами с колониями стафилокок­ков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

А.Ревматический тромбоэндокардит

В.Септицемия

С.Острый ревматический вальвулит

D.Септикопиемия

Е.Септический бактериальный эн­докардит

342. На вскрытии тела мужчины, у которого ранение конечности приве­ло к продолжительному нагноению раны и который умер на фоне инток­сикации, выявлено общее истощение, обезвоживание, бурую атрофию пече­ни, миокарда, селезенки, поперечно­полосатых мышц и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов можно установить в этом случае?

А.Остеомиелит

В. Хрониосепсис

С.Септицемию

D. Септикопиемию

Е.Затяжной септический эндокардит

343. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная не­достаточность с летальным исходом. На вскрытии: желудочки сердца рас­ширены, миокард дряблый, пестрый. Гистологически — многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтра­цией. Что стало причиной острой сер­дечной недостаточности?

А.Метаболические некрозы мио­карда

В.Бактериальный миокардит

С.Септический миокардит

D.Инфаркт миокарда

Е.Бактериальный токсический миокардит

344. У ребенка, больного дифтерией дыхательных путей, развились судороги и асфиксия с летальным исходом. При вскрытии обнаружено сужение голосовой щели из-за массивных наслоений на слизистой оболочке рыхлых пленок фибрина. Ваш диагноз?

А.Ложный круп

В.Острый трахеобронхит

С.Острый ларингит

D.Нисходящий круп

Е.Истинный круп

345. На вскрытии тела умершего, 18 лет, селезенка — 580 г, темно-красного цвета на разрезе, с густым соскобом пуль­пы. Гистологически: выраженная проли­ферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейтрофилов в синусоидных капиллярах. Как правильно назвать такую селезенку?

А.Саговая

В.Септическая

С.Порфирная

D.Цианотическая

Е.Лейкозная

346. На вскрытии тела ребенка вы­явлен первичный кишечный туберкулез­ный комплекс. Смерть наступила от перфорации язвы и раз­вития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.

А.Трансплацентарный

В.Аэрогенный

С.Алиментарный

D.Смешанный

Е.Контактный

347. В ребенка с положительными туберкулиновыми пробами при рентгеноскопии обнаружили первичный легочный туберкулезный комплекс. Назовите его патологоанатомические компоненты.

А.Очаг пневмонии и гнойный лимфаденит

В.Гнойный плеврит и лимфаденит

С.Очаг пневмонии и гнойный лимфангит

D.Очаг казеозного некроза, регионарный лимфаденит и лимфангит

Е.Очаг пневмонии и гнойный плеврит

348. На вскрытии тела 17-летней девушки, умершей вследствие легоч­ной недостаточности: в нижней доле правого легкого выявлены сливные зоны казеозного некроза, в бронхо-легочных, бронхиальных и бифуркаци­онных лимфатических узлах — явле­ния казеозного бронхоаденита. Какой из пе­речисленных диагнозов наиболее вероятен?

А.Туберкулома

В.Казеозная пневмония

С.Гематогенный туберкулез с пре­обладающим поражением легких

D.Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе

Е.Острый общий милиарный туберкулез

 

349. На вскрытии тела мужчины, 48 лет, который умер от туберкулеза лег­ких, выявлены симметричные туберкулезные каверны и свежие туберкулезное бугорки, в кортико-плевральных зонах с пре­обладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких — нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; легочное сердце; в паренхиматозный органах – формирование туберкулезных бугорков и очагов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А.Гематогенная генерализация первичного туберкулеза

В.Генерализованный гематогенный туберкулез

С.Хронический первичный тубер­кулез

D.Хронический милиарный тубер­кулез

Е.Цирротический туберкулез

350. Заключенный, 40 лет, умер в исправительно-трудовой колонии от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. Известно, что длительно болел туберкулезом. При аутопсийном иссле­довании умершего в легких выявлены каверны вокруг которых отмечается массивное разрастание соединительной ткани; на месте некоторых каверн определяются линейные рубцы. Отмечаются массивные плевральные сращения, легкие деформированы с множественными бронхоэктазами. Диагностируйте форму туберкулеза.

А.Вторичный цирротический

В.Инфильтративный

С.Гематогенный крупноочаговый с поражением легких

D.Первичный, рост первичного аффекта

Е.Вторичный фиброзно-кавернозный

351. У мужчины, 5 лет, который бо­лел туберкулезом и умер на фоне явле­ний легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии выявлен лобарный харак­тер поражения легких: верхняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе желтого цвета, рыхлая, на плев­ре — фибринозные наслоения. К какой из форм вторичного туберкулеза при­надлежит указанная патология?

А.Туберкулома

В.Фиброзно-очаговый туберкулез

С.Инфильтративный туберкулез

D.Казеозная пневмония

Е.Острый очаговый туберкулез

352. На вскрытии тела умершего, 48 лет, в участке I сегмента правого лег­кого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонкой прослойкой соеди­нительной ткани, заполненное белыми рыхлыми массами, перифокальное воспаление отсутствует. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.

А.Острый очаговый туберкулез

В.Казеозная пневмония

С.Острый кавернозный туберкулез

D.Туберкулома

Е.Фиброзно-кавернозный туберкулез

353. Больной при жизни страдавший туберкулезом умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в легких выявлены каверны и казеозные очаги с экссудативными изменениями, которые выходят за пределы сегмента. Перифокальное воспаление преобладает над казеозными изменениями. Назовите форму туберкулеза.

А.Казеозная пневмония

В.Острый кавернозный туберкулез

С.Фиброзно-кавернозный туберкулез

D.Цирротический туберкулез

Е.Инфильтративный туберкулез

354. У умершей с клиническим диагнозом: хронический абсцесс лег­ких — на вскрытии выявлена полость во II сегменте правого легкого, разме­ром 4 см, округлой формы, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Внутрен­няя поверхность полости сформиро­вана казеозными массами, наружная – уплотненной легочной тканью с воспалением. О каком про­цессе идет речь?

А.Острый абсцесс

В.Фиброзно-кавернозный туберкулез

С.Острый кавернозный туберкулез

D.Хронический абсцесс

Е.Туберкулома

355. У ребенка 7 лет на протяжении 2 недель отмечалась слабость, повышение температуры тела, слабость. При рентгеноскопии диагностирован участок затемнения в 3 сегменте правого легкого, увеличение лимфатических узлов корня легкого на той же стороне. При госпитализации диагностированная выраженная менингеальная симптоматика. Предположительный диагноз - туберкулез. Какие гистологические изменения мягких мозговых оболочек можно ожидать в случае летального исхода?

A.Серозное воспаление

B.Мягкие мозговые оболочки пропитаны гноем – “зеленый чепец”

C.Диффузная лейкоцитарная инфильтрация мягких мозговых оболочек

D.Просовидные узелки серо-желтого цвета на мягких мозговых оболочках

E.Геморрагическое воспаление

 

356. На слизистой оболочке пра­вой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лаки­рованным дном и ровными краями хрящеобразной консистенции. Микро­скопически: воспалительный инфиль­трат, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества нейтрофилов и эпителиоидных клеток, наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идет речь?

А.Дифтерия зева

В.Актиномикоз

С.Туберкулез

D.Сифилис

Е.Язвенно-некротическая ангина Венсана

357. У больного, 14 лет, диагности­рована триада Гетчинсона: зубы боч­кообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

А.Сифилис

В.Токсоплазмоз

С.Лепра

D.Туберкулез

Е.Описторхоз

358. У больной, 18 лет, паховые лимфатические узлы увеличены в раз­мерах, безболезненные, уплотненные при пальпации. В участке слизистой оболочки половых органов — неболь­ших размеров язва с уплотненными краями и лакированным дном серо­ватого цвета. Установите диагноз.

А.Лепра

В.Туберкулез

С.Сифилис

D.Трофическая язва

Е.Гонорея

359. У больного на слизистой обо­лочке щеки имеется язва овальной фор­мы с немного поднятыми краями и хрящеобразным инфильтратом. Дно язвы мясисто-красного цвета, покрытое серо­ватым сальным налетом. Микроскопи­чески: лимфоплазмоцитарный инфиль­трат, преимущественно вокруг мелких сосудов, в которых определена проли­ферация эндотелия. О каком заболева­нии свидетельствуют эти явления?

А.Язвенно-некротический стоматит Венсана

В.Травматическая язва

С.Эрозивно-язвенная лейкоплакия

D.Язва-рак

Е.Сифилис

360. В ткани печени выявлено ок­руглое образование диаметром 0,5 см. Микроскопически оно имеет такое стро­ение: в центре — некротические массы, их окружает грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на ос­новании данных микроскопии?

А.Хронический абсцесс печени

В.Солитарная аденома печени

С.Солитарная лепрома печени

D.Солитарная гумма печени

Е.Рак печени

361. Мужчина, 38 лет, погиб при по­пытке поднять груз. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выяв­лен разрыв обширной аневризмы груд­ного отдела аорты. При жизни болел висцеральным сифилисом. Какой пато­логический процесс в этом случае обус­ловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв?

А.Атрофия мышечного слоя

В.Исчезновение коллагеновых во­локон

С.Исчезновение эластических во­локон

D.Изменения интимы по типу шаг­реневой кожи

Е.Новообразования сосудов

362. Больной умер от интоксика­ции на четвертые сутки после упот­ребления сырых яиц. На вскрытии: слизистая оболочка желудка и тонкой кишки с признаками воспаления, по­крыта слизистым экссудатом; в лег­ких, головном мозге и печени — абс­цессы. Какой диагноз наиболее веро­ятен?

А.Шигеллез

В.Сальмонеллез (септическая форма)

С.Сальмонеллез (брюшнотифоз­ная форма)

D.Сальмонеллез (интестинальная форма)

Е.Брюшной тиф

363. На вскрытии тела умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной фор­мы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мы­шечной или серозной оболочкой, края язв ровные, округлые. В двух язвах есть перфоративные отверстия диа­метром до,5 см. Какое заболевание необходимо подозревать?

А.Брюшной тиф

В.Шигеллез

С.Холеру

D.Туберкулез

Е.Сыпной тиф

364. На вскрытии тела мужчины, 56 лет, в терминальном отделе тонкой кишки выявлены несколько язв раз­мерами от 4 до 5 см. Края язв подни­маются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты кроша­щимися серовато-желтоватыми масса­ми. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

А.Возвратный тиф

В.Паратиф

С.Брюшной тиф

D.Шигеллез

Е.Болезнь Крона

365. Смерть больного, 16 лет, на­ступила от разлитого фибринозно-гнойного перитонита. На аутопсии в нижнем участке тонкой кишки выяв­лена язва, которая повторяет форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопически: стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гра­нулемы. Об осложнении какого забо­левания идет речь?

А. Бруцеллеза

В.Шигеллеза

С.Холеры

D. Брюшного тифа

Е.Неспецифического язвенного колита

366. На вскрытии тела мужчины, который при жизни болел брюшным тифом, выявлены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолли­кулы увеличены, выступают над повер­хностью слизистой оболочки, серо-крас­ные, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопичес­ком исследовании отмечается образо­вание брюшнотифозних гранулем. Для какой из перечисленных стадий брюш­ного тифа типична эта картина?

А.Образования язв

В.Некроза

С.Мозговидного набухания

D.Чистых язв

Е.Заживления

367. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стен­ки толстой кишки с явлениями разлито­го гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой киш­ки утолщена, покрыта фибриновой плен­кой, единичные язвы проникают на раз­ную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильт­рация лейкоцитами с фокусами гемор­рагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

А.Неспецифического язвенного колита

В.Брюшного тифа

С.Шигеллеза

D.Болезни Крона

Е.Амебиаза

368. На аутопсии в сигмовидной и прямой кишке выявлены множествен­ные красные язвы неправильной фор­мы, слизистая оболочка между кото­рыми покрытая грязно-серой пленкой. Укажите возбудителя заболевания.

А.Микобактерия туберкулеза

В.Амеба

С.Стафилококк

D.Сальмонелла

Е.Шигелла

369. У мужчины, 50 лет, который ос­тро заболел, диагностирован шигеллез. Смерть наступила на 8-й день заболе­вания. На вскрытии выявлена утолщен­ная стенка сигмовидной и начальных отделов прямой кишки, фибринозная пленка на поверхности слизистой обо­лочки. Гистологически: глубокий некроз слизистой оболочки с пропитыванием некротических масс фибрином. О ка­ком виде колита идет речь?

А.Катаральном

В.Дифтерическом

С.Язвенном

D.Гангренозном

Е.Флегмонозном

370. Больной, 67 лет, умер от тя­желой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в лег­ких были подобны большим пестрым легким. При микроскопическом иссле­довании выявлено: резкое полнокро­вие сосудов, кровоизлияния, отек ле­гочной ткани, в просвете бронхов и альвеол — экссудат, который содер­жит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

А.Геморрагическая бронхопневмо­ния

В.Катаральная бронхопневмония

С.Гнойная бронхопневмония

D.Десквамативная бронхопневмония

Е.Фибринозная пневмония

371. Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. Макро­скопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественны­ми мелкоочаговыми и сливными кровоизлияния­ми и очагами эмфиземы. Гистологичес­ки: в легких — геморрагическая брон­хопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

А.Аденовирусная инфекция

В.Парагрипп

С.Грипп

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

Е.Стафилококковая бронхопнев­мония

372. У 30-летнего мужчины, кото­рый болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явле­ний острой легочно-сердечной недоста­точности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспале­ние в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некро­за. Какой из перечисленных диагно­зов наиболее вероятен?

А.Корь

В.Парагрипп

С.Респираторно-синцитиальная инфекция

D.Грипп

Е.Аденовирусная инфекция

373. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.

А.Скарлатина

В.Корь

С.Крупозная пневмония

D.Дифтерия

Е.Ветряная оспа

374. У умершего, 44 лет на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе — наркомания, беспорядочная половая жизнь. Какой из перечислен­ных диагнозов наиболее вероятен?

А.Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа

В.Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа

С.Вторичный иммунодефицит вслед­ствие первичной В-клеточной лимфомы

D.Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши

Е.Суперинфекция на фоне имму­нодефицита

375. У 30-летнего умершего нарко­мана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеоляр­ные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напо­минают совиный глаз. Какая оппорту­нистическая инфекция обусловила пнев­монию у больного?

А.Атипичная микобактерия

В.Pneumocystis carinii

С.Цитомегаловирус

D.Герпес-вирус

Е.Токсоплазма

376. У юноши,18 лет, который за­болел остро и умер от инфекционно- токсичного шока, на аутопсии выяв­лены увеличенные миндалины, покры­тые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гисто­логическом исследовании: некроз эпи­телия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экс­судатом, который образует массивные наслоения на поверхности. Диагнос­тируйте заболевание.

А.Стафилококковая инфекция

В.Скарлатина

С.Аденовирусная инфекция

D.Инфекционный мононуклеоз

Е.Дифтерия

377. У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температу­ра тела. На 2-й день от начала забо­левания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо располо­женных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за ис­ключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве — яркое покраснение, миндалины увели­чены, отёчные, в лакунах есть гной, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз?

А.Скарлатина

В.Аденовирусная инфекция

С.Дифтерия зева

D.Корь

Е.Стрептококковая ангина

378. На вскрытии в печени умер­шего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с глад­кой поверхностью диаметром 5 см. В его полости локализуется большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержи­мым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наи­более вероятен?

А.Описторхоз

В.Альвеококкоз

С.Цистицеркоз

D.Гидатидозный эхинококкоз

Е.Шистосомоз

379. Больной жалуется на лихорад­ку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре установ­лены педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голе­ней, гангрена стопы. Умер при при­знаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолгова­того мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги про­лиферации микроглии (гранулемы Попова). Какой Ваш диагноз?

А.Сибиреязвенный менингоэнцефалит

В.Эпидемический сыпной тиф

С.Менингококковый менингит

D.Брюшной тиф

Е.Краснуха

380. Ребенок, 3 лет, умер в глубо­кой церебральной коме. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на по­верхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически — пол­нокровие и нейтрофильная инфильт­рация мягкой мозговой оболочки. Укажите возможное заболевание.

А.Менингококковый менингит

В.Менингит при сибирской язве

С.Гриппозный менингит

D.Туберкулезный менингит

Е.Коревой менингит

381. На вскрытии тела больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головно­го мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепец. Для какого забо­левания характерна такая картина?

А.Гриппозный менингит

В.Туберкулезный менингит

С.Менингококковый менингит

D.Менингит при сибирской язве

Е.Менингит при сыпном тифе

382. При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

А.Сибирская язва

В.Корь

С.Дифтерия

D.СПИД

Е.Грипп

383. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокардиальные кровоизлияния, а также пневмо­ния, нефрит, многочисленные фурункулы, гиперплазия селезенки (масса 500 гр.) с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Системная красная волчанка

В.Ревматизм

С. Сепсис

D.Ишемнческая болезнь сердца

Е.Гипертоническая болезнь

384. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. Каков наиболее вероятный диагноз?

А.Диффузный эндокардит

В.Полипозно-язвенный эндокардит

С.Фибропластический эндокардит

D.Острый бородавчатый эндокардит

Е.Возвратный бородавчатый эндокардит

У больного 3 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?

А.Фолликулярный колит

В.Катаральный колит

С.Стадия образования язв

D.Фибринозный колит

Е.Стадия заживления язв

У девочки 12 лет при вскрытии выявлены множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках - очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический "нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Каков наиболее вероятный диагноз?

А.Сыпной тиф

В. Менингококцемия

С. Лучевая болезнь

D.Узелковый периартериит

Е.Системная красная волчанка

387. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

А.Дизентерия

В.Амебиаз

С.Брюшной тиф

D.Холера

Е.Сальмонеллез

388. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружены увеличенные легкие пёстрого вида с очагами темно-красного, белого, розовато-желтого цвета, а также некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?

А.Крупозная пневмония

В.Коревая пневмония

С.Гриппозная пневмония

D.Токсическая форма гриппа

Е.Фиброзирующий альвеолит

389. При судебно-медицинском вскрытии, внезапно умершего молодого мужчины обнаружено резко выраженное трупное окоченение (“за гладиатора”). Кожа, слизистые и серозные оболочки, мышцы сухие. Между петлями тонкой кишки определяется липкая, прозрачная слизь. В просвете тонкой кишки содержится большое количество бесцветной жидкости типа «рисового отвара», которая взята на бактериологическое исследование. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А.Дизентерия

В.Сальмонеллез

С.Брюшной тиф

D.Иерсиниоз

Е.Холера

390. При вскрытии умершего от чумы больного, на фоне геморрагического синдрома выявлен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы.

А.Первично-легочная

В.Бубонная

С.Первично-септическая

D.Кожно-бубонная

Е.Геморрагическая

391. Больной 46 лет, который страдал туберкулезом на протяжении 6 лет, умер от массивного легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются участки склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого – полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и сгустки крови. Какая разновидность туберкулеза?

А.Острый кавернозный

В.Фиброзный – кавернозный

С.Инфильтративный

D.Фиброзный - очаговый

Е.Острый очаговый

392. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией обнаружена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для этого вида дифтерии?

А.Геморрагическое

В.Дифтеритическое

С.Альтеративное

D.Крупозное

Е.Продуктивное интерстициальное

393. Ребенок, который 2 месяца назад переболел дифтерией, внезапно умер от сердечной недостаточности, обусловленной поздним параличом сердца. Назовите причину позднего паралича сердца после перенесенной дифтерии?

А.Токсичный миокардит

В.Метаболические некрозы миокарда

С.Тромбоз камер сердца

D.Постдифтерийный кардиосклероз

Е.Паренхиматозный неврит блуждающего нерва

394. Больной 40 лет, поступил у клинику нервных болезней с полинейропатией (вялые параличи

конечностей, расстройства глотания). В больнице развилась аспирационная пневмония, что явилось причиной смерти. Из анамнеза известно, что больной 3 месяца болел дифтерией. Укажите наиболее достоверную причину нейропатии.

A.Воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии

B.Глиозные рубцы в очагах некроза

C.Некротические изменения с размягчением серого вещества

D.Распад миелиновой оболочки периферических нервов

E.Мелкие кисты в очагах некроза мозгового вещества

395. Больная, умерла на 7 день заболевания гриппом. На секции обнаружен фибринозно - язвенный трахеобронхит, 2-х стронняя крупноочаговая сливная гнойно – геморрагическая пневмония. Назовите форму гриппа.

A.Грипп с выраженной общей интоксикацией

B.Тяжелая с легочными осложнениями

C.Лёгкая

D.Средней тяжести

E.Септическая

396. У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхиты, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10 сутки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют «пестрый» вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Острая бронхопневмония

C.Парагрипп

D.Грипп, тяжелая форма

E.Аденовирусная инфекция

397. При посмертном микроскопическом исследовании легких, умершего ребенка, в эпителии бронхов обнаружено подушкообразное разрастание эпителия с пузырьковидными ядрами. Для какого заболевания характерны эти изменения?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Бронхит

C.Парагрипп

D.Грипп

E.Аденовирусная инфекция

398. У ребенка, умершего во время эпидемии ОРВИ, при патоморфологическом исследовании обнаружены сосочкообразные разрастания эпителия бронхов, в альвеолах - симпласты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

А.Грипп

B.Парагрипп

C.Аденовирусная инфекция

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

E.Трахеит

399. У больного озноб, t до 40 С0, головная боль. На 6-е сутки болезни появилась мелкая сыпь на коже, а позднее нарушение акта глотания и дыхания. Ваш предположительный диагноз.

А.Грипп

B.Гнойный менингит

C.Сыпной тиф

D.Аденовирусная инфекция

E.Брюшной тиф

400. У больного сыпным тифом при микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаружили в артериолах - набухание, деструкцию, слущивание эндотелия и формирование пристеночных тромбов. Назовите вид сыпнотифозного васкулита.

A. Бородавчатый эндоваскулит

B. Пролиферативный

C. Некротический

D. Фибринозный

E. Гнойный

 

401. Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточнос­ти. Назовите возможную причину этой недостаточности.

А. Кардиосклероз

В. Интерстициальный миокардит

С. Аневризма сердца

D. Порок сердца

Е. инфаркт миокарда

402. При макроскопическом исследовании легкого больного, умершего от крупозной пневмонии, обнаружено увеличение и уплотнение нижней доли левого легкого. Укажите вид пневмонии по распространенности воспалительного процесса.

А. Ацинозная

В. Дольковая

С. Сегментарная

D. Милиарная

Е. Лобарная

403. При микроскопическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии в альвеолах обнаружены лейкоциты, макрофаги и фибрин. Назовите стадию крупозной пневмонии.

А.Прилива

В.Красного опеченения

С.Серого опеченения

D.Разрешения

Е.Карнификации

404. Мальчик 12 лет страдал хроническим отитом с развитием отогенного сепсиса. Укажите характер морфологических изменений в воротах сепсиса.

А.Катаральное воспаление

В.Хроническое продуктивное

С.Гранулематозное воспаление

D.Гнойное воспаление с остеомиелитом и тромбофлебитом

Е.Фибринозное воспаление

405. При вспышке какого инфекционного заболевания необходимо ввести режим жестких карантинных ограничений согласно Международной конвенции об особо опасных инфекциях.

А.Туберкулеза

В.Дизентерии

С.Дифтерии

D.Холеры

Е.Брюшного тифа

406. У больного ребенка с ОРВИ при вирусологическом исследовании мазков-отпечатков со слизистой носоглотки обнаружен ДНК-вирус. Для какого заболевания характерен этот возбудитель.

А.Грипп

В.Парагрипп

С.Аденовирусная инфекция

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

Е.Корь

407. У больного 30 лет, удалено левое легкое по поводу множественных бронхэктазов. Какие изменения возникнут в правом легком?

А.Хроническая очаговая эмфизема

В.Старческая эмфизема

С.Хроническая диффузная обструктивная эмфизема

D.Межуточная эмфизема

Е.Викарная эмфизема

Молодая женщина 18 лет умерла через 4 суток после криминального аборта. На вскрытии: фибринозно-гнойный эндометрит, тромбогеморрагический синдром, ОПН, септическая гиперплазия селезенки. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса.

А.Септицемия

В.Бактериальный шок

С.Септикопиемия

D.Хрониосепсис

Е.Септический эндокардит

409. На секции ребенка 7 месяцев, страдавшем аденовирусной инфекцией микроскопически в легких отмечается отек, инфильтративно-пролиферативные изменения в межальвеолярных, межлобулярных перегородках и периваскулярной клетчатке. Укажите форму пневмонии.

А.Крупозная

В.Серозная

С.Интерстициальная

D.Дольковая сливная

Е.Очаговая гнойная

410. Мужчина, 45 лет, страдал туберкулезом легких. Умер от интоксикации и легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии правое легкое поджа­то, полость плевры расширена, в верхушке каверна с разрывом стенки.

На­зовите возникшее осложнение.

А.Кровотечение

В.Пневмоторакс

С.Нагноение

D.Пневмоцирроз

Е.Ами­лоидоз

411. При гистологическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии больного, в просвете альвеол выявлены организующиеся массы фибрина. Как называются выявленные изменения?

А.Пневмосклероз

В.Абсцедирование

С.Карнификация

D.Формирование бронхоэктазов

Е.Альвеолит

412. Мужчина 28 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:

А.Вирусного энцефалита

В.Прионовой энцефалопатии

С.Бактериального энцефалита

D.Паразитарной инфекции

Е.Алкогольной интоксикации

413. На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Первично-септическая форма сибирской язвы

B.Холерный гастроентерит

C.Брюшной тиф

D. Кишечная форма сибирской язвы

Е.Сыпной тиф

414. У больного, который обслуживал животноводческую ферму крупного рогатого скота, на коже лица, конечностей и туловища появились темно-красные пятна и на предплечье - пузырек, заполненный серозно-геморрагической жидкостью. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены. Умер больной от интоксикации. При микроскопическом исследовании пузырьков кожи и паховых лимфатических узлов обнаружена диффузная геморрагическая инфильтрация и резкий отек. Клетчатка около лимфатических узлов отечная с геморрагическими очагами. Укажите, какая из перечисленных форм сибирской язвы наиболее вероятна?

A.Кожная

B.Первично-септическая

C.Первично-легочная

D.Кишечная

E.Смешанная

415. Ребенку с увеличенными околоушными слюнными железами проведена диагностическая биопсия. Гистологически отмечается значительное увеличение эпителиальных клеток протоков и ацинусов в которых определяется внутриядерное базофильное включение, окруженное зоной просветления, что напоминает «глаз совы». Ваш диагноз.

А.Эпидемический паротит

В.Инфекционный мононуклеоз

С.Цитомегалия

D.Герпес-вирусная инфекция

Е.Токсоплазмоз

 


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.058 сек.)