Опухолевые заболевания крови и лимфатической тканей. Анемии
186. У больного, после перенесенной вирусной инфекции прогрессирует анемия, тромбоцитопения и геморрагический синдром. В трепанобиоптате – костномозговые пространства заполненные жировой тканью, очаги кроветворения немногочисленные, мелкие, с одиночными клетками миелопоэза. Ваш диагноз.
A.Гипопластическая анемия
B.Пернициозная анемия
C.Хронический миелолейкоз
D.Постгеморрагическая анемия
E.Гемолитическая анемия
187. У больного при осмотре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В крови: цветовой показатель превышает 1,0. Для какой анемии характерны эти изменения?
А.В|2-фолиеводефицитной
В.Железодефицитной
С.Острой постгеморрагической
D.Хронической постгеморрагической
Е.Гемолитической
188. На основании клинико-лабораторных данных больному поставлен диагноз хронический миелолейкоз. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения миелопролиферативного синдрома при данном заболевании.
А.Биопсия лимфатического узла
В.Исследование периферической крови.
С.Пункционная биопсия печени
D.Трепанбиопсия костного мозга
Е.Пункционная биопсия селезенки
189. Смерть 7-летнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из пищеварительного тракта. При патологоанатомическом исследовании выявлены: макроскопически — малокровие внутренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепатоспленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически — гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание.
А.Острый плазмобластный лейкоз
В.Острый миелобластный лейкоз
С.Острый недифференцированный лейкоз
D.Острый монобластный лейкоз
Е.Острый лимфобластный лейкоз
190. На аутопсии выявлены гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют эти изменения?
А.Миеломной болезни
В.Хроническому лимфолейкозу
С.Хроническому миелолейкозу
D.Истинной полицитемии
Е.Лимфогранулематозу
191. При вскрытии трупа умершего 65 лет обнаружено, что костный мозг плоских и трубчатых костей красного цвета. Лимфатические узлы всех групп увеличены, на разрезе красного цвета. Масса селезенки 900г., она мясистой консистенции, на разрезе красноватая. Печень увеличена, плотная, на разрезе серо-коричневая, с наличием мелких серо-белых узелков. Почки увеличены, плотные, серо-коричневого цвета на разрезе, рисунок
стертый. Во всех перечисленных органах при микроскопическом исследовании обнаружена лейкозная инфильтрация. Ваш диагноз?
A.Острый лимфобластный лейкоз
B.Хронический миелоидный лейкоз
C.Острый миелобластный лейкоз
D.Хронический лимфоидный лейкоз
E.Лимфогрануломатоз
192. У больного при рентгенологическом исследовании в плоских костях визуализируются множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате — высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Какой Ваш диагноз?
А.Гистиоцитоз
В.Острый моноцитарный лейкоз
С.Хронический миелолейкоз
D.Лимфогранулематоз
Е.Миеломна болезнь
193. У больного в обеих челюстях рентгенологически — многочисленные дефекты в виде округлых отверстий с гладкими стенками; гистологически — явления остеолизиса и остеопороза на фоне слабого костеобразования. В моче больного — белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.
А.Острый недифференцированный лейкоз
В.Хронический миелолейкоз
С.Хронический эритромиелоз
D.Миеломная болезнь
Е.Острый миелолейкоз
194. У больного, 6 лет, при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в размерах и спаянные между собою лимфатические узлы, из которых был взят биоптат. Микроскопически отмечается пролиферация лимфоидных элементов разной степени зрелости с наличием атипичных клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Березовского—Штернберга. Выявляются также скопления эозинофилов, плазмоцитов, очаги некроза и склероза. Какое заболевание наиболее отвечает этим признакам?
А.Лимфогранулематоз с угнетением лимфоидной ткани
В.Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза
С.Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани
D.Лимфосаркома
Е.Смешано-клеточный вариант лимфогранулематоза
195. Больной 75 лет поступил в клинику с артериальными и венозными тромбозами во внутренних органах. При обследовании выявлено значительное увеличение количества эритроцитов в периферической крови, повышенное артериальное давление. С пунктате костного мозга выявлено разрастание всех листков кроветворения, но преимущественно эритроцитарного. Ваш предположительный диагноз.
А.Острый недифференцированный лейкоз
В.Хронический миелолейкоз
С.Миеломная болезнь
D.Эритремия
Е.Острый миелолейкоз
196. У больного на протяжении 4 месяцев отмечается лимфаденопатия, исхудание. При биопсии с последующим гистологическим исследованием лимфоузлов обнаружено, что нормальная гистоархитектоника их нарушена из-за диффузной инфильтрации крупными атипичными лимфоцитами. Укажите наиболее достоверный диагноз.
А.Диффузная лимфосаркома
В.Лимфогранулематоз
С.Острый лимфаденит
D.Острый лейкоз
Е.Миеломная болезнь
197. При томографии у больного в средостении обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле обнаружены циркулярные разростания соединительной ткани, окружающей гранулемоподобные образования из лимфоцитов, плазмоцитов и больших двухъядерных клеток Березовского-Штернберга. Какой наиболее вероятный диагноз?
А.Лимфосаркома
В.Саркоидоз
С.Лимфолейкоз
D.Туберкулёз
Е.Лимфогранулематоз
198. При осмотре стоматологом подростка, 6 лет, выявлены увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Проведена биопсия. Микроскопически в лимфатических узлах: типичная структура стертая, клеточная популяция гетерогенная, присутствуют гигантские клетки с многолопастным ядром, множественные одноядерные клетки большого размера, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, а также участки некроза и очаги склероза. Диагностируйте заболевание.
А.Гиперплазия лимфатического узла
В.Лимфогранулематоз
С.Гранулематозный лимфаденит
D.Гнойный лимфаденит
Е.Неходжкинская лимфома
199. У женщины, 22 лет, увеличены лимфатические узлы. Гистологически в лимфатическом узле — лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, маленькие и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского—Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Длякакого заболевания характерны такие изменения?
А.Хронический лейкоз
В.Лимфосаркома
С.Лимфогранулематоз
D.Острый лейкоз
Е.Метастаз рака легких
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
|