 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Болезни почек
322. Мужчина, 40 лет, на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости болел хроническим остеомиелитом. В течение последних 3-х лет присоединился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки уплотненные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе — с сальным блеском. Укажите развившуюся патологию почек. А.Идиопатический амилоидоз В.Первичный амилоидоз С.Хронический гломерулонефрит D.Вторичный амилоидоз Е.Хронический пиелонефрит 323. На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в размерах, корковое вещество широкое, желто-серое, с красными вкраплениями, хорошо отграничено от темно-красного цвета мозгового вещества. При гистологическом исследовании — разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием полумесяцев, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь? А.Интерстициальном нефрите В.Интракапиллярном продуктивном гломерулонефрите С.Экстракапиллярном экссудативном гломерулонефрите D.Интракапиллярном экссудативном гломерулонефрите Е.Экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите 324. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете полумесячных структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков некротизируются, в их просветах наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек. А.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит В.Послеинфекционный гломерулонефрит С.Хронический гломерулонефрит D.Хронический пиелонефрит Е.Амилоидоз почек 325. При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины, 36 лет, в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием полумесяцев, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Мембранозная нефропатия В.Острый гломерулонефрит С.Хронический гломерулонефрит D.Фокальный сегментарный склероз Е.Подострый гломерулонефрит 326. У больной с нефротическим синдромом проведена диагностическая биопсия почки. Гистологически отмечается диффузное утолщение стенок гломерулярных капилляров. При электронной микроскопии выявляются плотные депозиты, расположенные между базальной мембраной и слоем эпителиальных клеток, которые утрачивают отростки. Вещество базальной мембраны между депозитами выглядит в виде шипиков. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Амилоидоз почек В.Острый гломерулонефрит С. Мембранозная нефропатия D.Фокальный сегментарный склероз Е.Подострый гломерулонефрит
327. У ребенка с нефротическим синдромом в биоптате почки выявлены «минимальные изменения» гломерул и жировая инфильтрация эпителия канальцев. Расшифруйте термин «минимальные изменения» гломерул: А.Повышение числа мезангиоцитов В.Утрата подоцитами малых отростков С.Облитерация капилляров D.Иммунные комплексы в клубочках E.Пролиферация эндотелия капилляров 328. На вскрытии: почки увеличены размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь? А.Пиелонефрит В.Некротический нефроз С.Поликистоз D.Гломерулонефрит Е.Инфаркт 329. На вскрытии тела умершего от ожоговой болезни выявлен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковое вещество которых широкое, бледно-серое, мозговое — полнокровное. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов почек с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Тубуло-интерстициальный нефрит В.Некротический нефроз С.Пиелонефрит. D.Подагрическая почка Е.Миеломная почка 330. У мужчины, 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он и умер. На аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе — кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер; клубочки коллабированы; в строме — отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идет речь? А.Пионефроз В.Острый пиелонефрит С.Острый гломерулонефрит D.Некронефроз Е.Гидронефроз 331. У больного, который находится в стационаре с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются такие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного? А.Острый гломерулонефрит В.Острый некротический нефроз С.Хроническая почечная недостаточность D.Острый пиелонефрит Е.Хронический пиелонефрит 332. В биоптате почки: склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидообразными массами, эпителий уплощен (щитовидная почка). Какой диагноз наиболее вероятен? А.Нефросклероз В.Острый пиелонефрит С.Гломерулонефрит D.Хронический пиелонефрит Е.Тубуло-интерстициальный нефрит 333. На вскрытии тела женщины, 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, поверхность крупнобугристая; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции — явления склероза и лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Острый гломерулонефрит В.Острый пиелонефрит С.Хронический пиелонефрит D.Тубуло-интерстициальный нефрит Е.Хронический гломерулонефрит 334. Больному с артериальною гипертензиею, изменениями в анализах мочи и периодическими болями в левой поясничной области с диагностичной целью сделали биопсию почки. При гистологическом исследовании биоптата выявлено расширение большинства канальцев, разной степени хроническое интерстициальное воспаление и фиброз в корковом и мозговом слое. Большая часть клубочков сохраняет обычную гистоструктуру. Укажите наиболее вероятный диагноз. А.Острый гломерулонефрит В.Хронический гломерулонефрит С.Хронический пиелонефрит D.Артериолосклеротичный нефросклероз Е.Нефротический синдром 335. При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, обтурирующего его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного? А.Гидронефроз В.Пионефроз С.Пиелонефрит D.Гломерулонефрит Е.Хронический паранефрит 336. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, оголяя зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои истончены, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка? А.Атеросклеротически-сморщенная В.Первично-сморщенная С.Вторично-сморщенная D.Амилоидно-сморщенная Е.Пиелонефритически-сморщенная 337. У беременной женщины после кесаревого сечения в послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось остановить, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным и больная умерла на 4-те сутки после вмешательствa. На вскрытии почки немного увеличены по размеру, набухшие, на разрезе корковое вещество бледное, пирамиды и промежуточная зона полнокровные. Какая патология почек осложнила операцию? А.Ишемический инфаркт В.Цианотичная индурация С.Острый пиелонефрит D.Подострый гломерулонефрит Е.Некротический нефроз 338. При микроскопическом исследовании нефробиоптата в клубочках преобладает экссудативная реакция с большим количеством нейтрофилов. В интерстиции отек, воспаление, в эпителии канальцев разной степени тяжести дистрофические изменения. О каком заболевании почек следует думать? А.Амилоидоз В.Липоидный нефроз С.Острый гломерулонефрит D.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Е.Хронический гломерулонефрит
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 600 | Нарушение авторских прав |