 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Болезни желудочно-кишечного тракта
288. При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные, на их поверхности заметны мелкие бело-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятный в данном случае? А.Некротическая В.Фибринозная С.Фолликулярная D.Лакунарная Е.Гнойная 289. Больной с болями в правой подвздошной области доставлен в хирургическое отделение. После установления диагноза острого аппендицита проведена операция по удалению отростка. Червеобразный отросток длиной 8 см, толщиной, 0,7 см. Серозная оболочка гладкая, блестящая. Микроскопически: в дистальном отделе отростка выявлен стаз в капиллярах и венулах, отек, кровоизлияния, лейкодиапедез. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Острый флегмонозно-язвенный аппендицит В.Острый простой аппендицит С.Острый флегмонозный аппендицит D.Острый поверхностный аппендицит Е.Острый гангренозный аппендицит 290. У больного во время операции по поводу хронического аппендицита обнаружены разрастания слизеподобной ткани на брюшине. Червеобразный отросток кистозно изменен, расширенный заполненный слизистыми массами в виде глобул. Укажите наиболее вероятное заболевание: A.Мукоцеле червеобразного отростка B.Флегмонозный аппендицит C.Апостематозний аппендицит D.Первичный гангренозный аппендицит E.Простой аппендицит 291. При срочной операции у больного был удален червеобразный отросток. Макроскопически: резко утолщенный на протяжении всей длины, серовато-черный, в дистальном отделе дефект стенки, через который из просвета аппендикса выделяются серовато-бурые массы с неприятным запахом. При гистологическом исследовании стенка аппендикса некротизирована с участками кровоизлияний, в просвете брыжеечной артерии тромб. Определите форму аппендикса. A.Острый поверхностный B.Острый флегмонозный C.Острый простой D.Острый гангренозный E.Хронический 292. Во время операции у мальчика 12 лет удаленный аппендикс, который отправили на патогистологическое исследование. Макроскопически: аппендикс в дистальном отделе с булавовидным утолщением диаметром 4 см, при разрезе которого вылилась прозрачная желтоватая жидкость, стенка аппендикса истончена. Микроскопически: атрофия всех слоев аппендикса, признаков воспаления нет. Поставьте диагноз. A. Хронический аппендицит B.Флегмонозный аппендицит C.Эмпиема аппендикса D.Водянка аппендикса E.Миксоглобулёз аппендикса 293. Червеобразный отросток, присланный в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровны, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета, стенка диффузно инфильтрирована лейкоцитами. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения? А.Поверхностном катаральном В.Простом катаральном С.Флегмонозном D.Гангренозном Е.Апостематозном 294. У больного, погибшего от прогрессировавшей интоксикации, при вскрытии обнаружено гнойное расплавление забрюшинной жировой ткани и гангрена ретроцекально расположенного червеобразного отростка. Назовите осложнение аппендицита. А.Острый тифлит B.Забрюшинная флегмона С.Острый перитонит D.Периаппендикулярный инфильтрат E.Пилефлебитические абсцессы 295. У больного с повышенным титром антител к обкладочным клеткам желудка при эндоскопической гастробипсии выявлен хронический атрофический гастрит тела желудка. Назовите основной механизм развития такого гастрита. А.Воспалительный В.Бактериальный С.Рефлюксный D.Токсический Е.Аутоиммунный 296. При гастробиопсии у больного выявлено значительное уменьшение желез, метаплазия поверхностного эпителия слизистой оболочки, который вместо цилиндрического приобрел вид кубического, а также значительные участки склероза в собственной пластинке слизистой. О каком заболевании желудка можно думать? A.Хронический атрофический гастрит B.Хронический гипертрофический гяастрит C.Хронический гастрит с поражением желез без атрофии D.Эрозивный гастрит E.Поверхностный хронический гастрит 297. Больная 38 лет поступила в клинику с температурой тела 390 С, резкими разлитыми болями в эпигастральной области. При операции принято решение удалить весь желудок. Гистопатологическое исследование всех анатомических отделов желудка показало разлитое гнойно-деструктивное воспаление всех слоев стенки с образованием многочисленных мелких абсцессов. Диагноз? А.Флегмонозный гастрит В.Хронический гастрит, тип А С.Хронический гастрит, тип В D.Хронический гастрит, тип С Е.Хеликобактер-ассоциируемый гастрит 298. При морфологическом исследовании желудка выявлен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край подрытый, дистальный — пологий. Микроскопически: на дне дефекта обнаруживается зона некроза, под которой — грануляционная ткань и массивный участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Поставьте диагноз. А.Хроническая язва в стадии ремиссии В.Хроническая язва с малигнизацией С.Острая язва D.Хроническая язва в стадии обострения Е.Рак-язва
299. На вскрытии тела мужчины, 29 лет, который продолжительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, были выявлены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой клетчатки и поджелудочной железы, а в участке ее тела — язвенно-подобный дефект диаметром 5 мм и глубиной до мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. А.Малигнизация В.Кровотечение С.Стеноз D.Перфорация Е.Пенетрация 300. У женщины, 46 лет, во время паллиативной операции по поводу рака желудка установили наличие крукенберговских метастазов в яичниках. Какой из приведенных ниже путей метастазирования привел к поражению яичников? А.Лимфогенный ретроградный В.Лимфогенный ортоградный С.Гематогенный D.Имплантационный Е.Каналикулярный 301. У умершей, 42 лет, оперированной в прошлом по поводу опухоли желудка, на вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, беловатого цвета. Гистологически: в препарате везде атипичные эпителиальные клетки, которые размещаются среди слоев и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание наиболее вероятно? А.Серозная цистаденокарцинома В.Крукенберговский рак яичника С.Псевдомуцинозная цисткарцинома D.Злокачественная текома Е.Злокачественная гранулезоклеточная опухоль 302. У больной, 45 лет, увеличены надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз перстневидно-клеточного рака. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли. А.Рак легких В.Рак пищевода С.Рак щитовидной железы D.Paк желудка Е.Рак шейки матки Больной 57 лет выполнена резекция желудка по поводу хронической кровоточащей язвы. При гистологическом исследовании участков из значительно утолщенного края язвы выявлены хаотические разрастания железистых структур разной формы и величины, что распространяются в мышечный слой стенки желудка. В железах определяется многорядность эпителия и разрушение базальных мембран. Какой диагноз наиболее вероятен? А.Аденокарцинома В.Недифференцированный рак С.Аденома D.Плоскоклеточный рак Е.Рак-скирр 304. При осмотре больного 27 лет, наблюдаются явления парапроктита с множественными параректальными свищами из которых выделяется гнойный экссудат. Осложнением какого колита могут быть выявленные изменения. A.Острый колит B.Хронический колит C.Полипозний колит D.Гипертрофический колит E.Язвенный колит 305. Женщине 54-лет проведена левосторонняя гемиколэктомия по поводу перфорации кишки. При гистологическом исследовании операционного материала обнаружены множественные эпителиоидно-клеточные гранулёмы, щелеподобные язвы, выражен отек подслизистого слоя. Диагностируйте заболевание. А.Туберкулез кишки В.Болезнь Крона С.Неспецифический язвенный колит D.Хронический колит Е.Лимфома кишки
306. У больного с кишечной непроходимостью удален фрагмент толстой кишки. В удаленном фрагменте кишки обнаружено резкое утолщение стенки кишки, слизистая оболочка имеет вид «булыжной мостовой». При микроскопии в кишке выявлены неспецифические гранулемы. Ваш диагноз? A.Хронический колит B.Неспецифический язвенный колит C.Болезнь Крона D.Фибринозный колит E.Катаральный колит 307. Больная страдала бронхиальной астмой в течении длительного времени. В последние годы присоединились диспептические расстройства, боли в кишечнике, резкое истощение. Смерть наступила от кахексии. На вскрытии в прямой и сигмовидной кишке отмечался отек слизистой, множественные эрозии и поверхностные язвы неправильной формы, сливающиеся в обширные участки изъязвления. Сохранившиеся участки слизистой имеют вид бахромчатых псевдополипов. Назовите заболевание толстой кишки у больной с бронхиальной астмой. A. Хронический колит B. Болезнь Крона C. Неспецифический язвенный колит D. Фибринозный колит E. Катаральный колит 308. У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически — гидропическая дистрофия гепатоцитов, матово-стекловидные гепатоциты, ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальные скопления в портальных трактах. Какая наиболее вероятная этиология заболевания? А.Бактериальная В.Вирусная С.Токсическая D.Паразитарная Е.Грибковая 309. Во время микроскопического исследования печени мужчины 56 лет, который умер от печеночной недостаточности, было найдено: балочное строение нарушено, гепатоциты с признаками гидропической дистрофии с формированием стекловидно-матовых гепатоцитов, встречаются очаговые некрозы гепатоцитов и гиперхромные тельца Каунсильмена, перипортально размещаются полиморфноклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов. Диагностируйте заболевание. А.Хронический вирусный гепатит „В” В.Алкогольный гепатит С.Портальный цирроз печенки D.Билиарный цирроз печенки Е.Острый вирусный гепатит „В” 310. Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек с наличием перипортальных лимфомакрофагальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз? А.Токсическая дистрофия В.Вирусный гепатит С.Алкогольный гепатит D.Хронический гепатоз Е.Цирроз печени 311. Больной, который страдал хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная — тонкопетлистая соединительнотканная сетка и мелкие ложные дольки. Назовите морфогенетический тип цирроза. А.Вирусный В.Портальный С.Смешанный D.Постнекротический Е.Билиарный 312. Больной 42 лет попал к стационар с жалобами на желтуху, боль в правой подреберной области. Заболел после приема большой дозы алкоголя. При пункционной биопсии печени: жировая дистрофия гепатоцитов, наличие в их цитоплазме эозинофильных включений, инфильтрация стромы полиморфноядерными лейкоцитами; дольковое строение печени сохранено. Какое заболевание печени у больного? А.Острый алкогольный гепатит В.Хронический алкогольный гепатит С.Жировой гепатоз D.Мелкоузловой портальный цирроз Е.Болезнь Вильсона 313. После отравления грибами у больного развились признаки острой печеночной недостаточности, что привело к его смерти. На вскрытии тела умершего макроскопически печень уменьшена, дряблая, капсула морщинистая, на разрезе ткань охряно-желтая. Микроскопически: жировая дистрофия гепатоцитов, центральные отделы частиц представлены тканевым детритом. Обнаруженные изменения характерны для: А.Жирового гепатоза В.Острого экссудативного гепатита С.Массивного прогрессирующего некроза D.Холестатического гепатита Е.Гепатолентикулярной дегенерации 314. На вскрытии тела мужчины, который длительное время злоупотреблял алкоголем, печень маленьких размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? А.Токсическая дистрофия печени В.Хронический активный алкогольный гепатит С.Хронический персистирующий алкогольный гепатит D.Алкогольный цирроз Е.Жировой гепатоз 315. При гистологическом исследовании удаленного во время операции аппендикса обнаружены распространенные дисциркуляторные изменения с фокусами экссудативного гнойного воспаления не распространяющимися на мышечную пластинку и поверхностными дефектами эпителия. Назовите форму аппендицита. A.Гангренозный B.Флегмонозный C.Острый поверхностный D.Вторичный E.Простой 316. Больному с хронической язвенной болезнью без обострения выполнена фиброгастроскопия с биопсией слизистой оболочки. Какие морфологические изменения в биоптате будут свидетельствовать о стадии ремиссии язвенной болезни? A.Зона фибриноидного некроза в дне язвы B.Фибриноидный отек C.Фибриноидные изменения стенок сосудов D.Наличие гнойно-некротического детрита E.Разрастание соединительной ткани 317. Больному с диагнозом рак желудка выполнена гастрэктомия. При патогистологическом исследовании обнаружено: стенка желудка утолщена, плотная, неподвижная. Отмечается эндофитный рост опухоли в слизистом, подслизистом и мышечном слоях по ходу соединительно-тканных прослоек. Назовите клинико-анатомическую форму рака. A.Полипозный B.Инфильтративно-язвенный C.Диффузный D.Фунгозный E.Блюдцеобразный 318. У больного при фиброгастроскопии желудка обнаружено резкое утолщение слизистой оболочки. Гистологически в биоптате обнаружена пролиферация железистых клеток, гиперплазия желез, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки. Ваш диагноз. A.Аутоиммунный гастрит B.Гипертрофический гастрит C.Диффузный рак желудка D.Рефлюкс-гастрит E.Острый гастрит 319. Через 1,5 месяца после татуировки, при выполнении которой использовалась одна игла для нескольких человек, у больного появилась желтуха, печень увеличилась в размерах. При исследовании пункционного биоптата обнаружена баллонная дистрофия, коагуляционный некроз гепатоцитов, пролиферация эндотелиоцитов. Поставьте диагноз. A.Токсическая дистрофия печени B.Жировой гепатоз C.Медикаментозный гепатит D.Вирусный гепатит E.Цирроз печени 320. Вскрывая труп женщины, которая длительное время страдала желче-каменной болезнью, и умерла от печеночной недостаточности в результате цирроза печени, патологоанатом обнаружил: печень увеличена, зеленой окраски, плотной консистенции, желчные протоки расширены. Назовите вид цирроза. A.Алкогольный B.Постнекротический C.Портальный D.Смешанный E.Билиарный 321. После проведенной холецистэктомии у женщины 50 лет желчный пузырь отправили в патогистологическую лабораторию для исследования. Макроскопически: пузырь значительно увеличен в размерах, просвет его закрыт камнями, стенка полнокровная рыхлая. В расширенной полости пузыря накопления мутной густой вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Эти изменения наиболее характерны для: А.Мукоцеле В.Кисты С.Флегмоны D.Абсцесса Е.Эмпиемы
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав |