АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутрижелудочный pH (24 часа) после введения различных блокаторов.

Прочитайте:
  1. HELLP. Перитонит после кесарева сечения. Сепсис. Септический шок.
  2. I. Положение вопроса в различных законодательствах
  3. I. Фатальные ошибки и последствия.
  4. III. МИЕЛОПАТИЙ ПОСЛЕ РАДИОТЕРАПИИ
  5. III. Решение педагогических ситуаций родителями с последующим комментарием психолога.
  6. IV.Последствия венерических заболеваний
  7. Ls-последовательности
  8. V. Третий период (после 1877 г.)
  9. VI.Профилактика после случайных связей
  10. XV. КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
продолжительность действия в течение суток Лекарственный препарат pH
Омепразол (лосек) (40 мг в/в ´ 2 раза) 6,42±0,47
Фамотидин (40 мг в/в ´ 2 раза) 4,31±1,31
Ранитидин (50 мг в/в ´ 3 раза) 3,74±2,48
Циметидин (200 мг в/в ´ 4 раза) 3,33±1,68

 

Для растворения препарата используют только физиологический раствор или 5% глюкозу. Инфузионный раствор, приготовленный с использованием 5% глюкозы, должен быть использован в течение 6 часов. Инфузионный раствор, приготовленный с использованием физиологического раствора, должен быть использован в течение 12 часов.

В соответствии с данными литературы, подтверждаемые нашим опытом, для профилактике стресс-повреждений желудка у больных в критических состояниях достаточно дозы омепразола 40 мг ´ 2 раза в сутки в течении всего периода риска, но не менее 3 дней. Для профилактики аспирационного повреждения лёгких при вводной анестезии целесообразно однократное применение 40 мг омепразола.

Следует отметить, что повышение внутрижелудочного pH способствует увеличению колонизации бактерий. Усиление бактериальной колонизации в ротоглотке может быть фактором риска развития нозокомиальной пневмонии (НП). Однако это предположение не подтверждаются во многих исследованиях: риск развития нозокомиальной пневмонии при применении антисекреторных препаратов не увеличивается. Важно, что бы при этом, не было увеличения риска аспирации. Колонизация бактерий в желудке редко приводит к патологической колонизации бактерий в ротоглотке. Профилактика стресс-язв омепразолом значительно снижает риск желудочно-кишечных кровотечений и не увеличивает риск развития пневмонии (доказательства I уровня). Профилактическое применение антисекреторных препаратов и сукралфата не приводит к увеличению частоты развития НПИВЛ и усилению колонизации верхних дыхательных путей грамм-отрицательными бактериями.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)