АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дать определение хроническому лимфолейкозу.

Хронический лимфолейкоз – это лейкоз с поражением лимфоцитарного ростка, который характеризуется тем, что морфологическим субстратом опухоли являются зрелые, но функционально неполноценные лимфоциты. В-клеточный вариант хронического лимфолейкоза встречается в 95% случаев, Т-клеточный вариант - соответственно в 5% случаев.

Охарактеризовать этиологию и патогенез хронического лимфолейкоза.

Этиология хронического лимфолейкоза.

В настоящее время в качестве этиологических факторов хронического лимфолейкоза рассматриваются ретровирусы и генетическая предрасположенность.

Патогенез хронического лимфолейкоза.

Под влиянием этиологических факторов возникают разнообразные мутации в клетках-предшественницах В- или Т-лимфацитов. Патологический клон лимфоцитов в дальнейшем развивается по законам опухолевой прогрессии, впрочем, медленнее, чем при остром лейкозе. Лимфоциты при хроническом лимфолейкозе являются функционально незрелыми - характерно снижение синтеза иммуноглобулинов.

Описать клинические проявления хронического лимфолейкоза на разных стадиях развития заболевания.

Клиническая картина хронического лимфолейкоза.

Начальный период: жалобы – чаще отсутствуют, иногда беспокоит общая слабость, потливость, частые «простудные» заболевания, объективно – небольшое, безболезненное увеличение лимфоузлов (в первую очередь увеличиваются шейные, потом – подмышечные, позднее – другие группы).

Период выраженных клинических проявлений: жалобы – на выраженную общую слабость, снижение трудоспособности, значительную потливость, особенно ночью, похудение, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, объективно – генерализованное увеличение лимфоузлов, неспецифичные поражения кожи (герпес, эксфолиативная эритродермия, крапивница, нейродермит, грибковые заболевания), увеличение селезенки и печени. Лейкемическая инфильтрация может вызвать неспецифические изменения со стороны разнообразных органов и систем.

Терминальная стадия: резкое прогрессирующее ухудшение общего состояния больного, которое сопровождается анемией, интоксикацией и истощением. Характерно развитие тяжелых осложнений: генерализованная инфекция, почечная недостаточность, нейролейкемия, кардиопатия, дыхательная недостаточность, бластный криз.

Привести характеристику лабораторных данных и результатов инструментальных исследований при хроническом лимфолейкозе.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 290 | Нарушение авторских прав