АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Привести перечень лабораторных и инструментальных диагностических критериев лимфогранулематоза.

Лабораторные данные при гранулематозе.

Общий анализ крови:

Умеренный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево;

Возможны эозинофилия, моноцитоз;

Лимфопения, тромбоцитопения;

Анемия;

Повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови: повышенное содержание серомукоида, гаптоглобина, церулоплазмина, меди, α1-, α2-, и γ-глобулинов. При поражении печени - повышенный уровень билирубина, аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы, снижается уровень альбумина. При поражении почек - повышенный уровень креатинина и мочевины.

Миелограмма: существенных изменений нет.

Иммунологический анализ: выявляется нарушение иммунных реакций замедленного типа.

Цитогенетический анализ: обнаруживаются разнообразные хромосомные аномалии.

Общий анализ мочи: при поражении почек возможны протеинурия, микрогематурия.

Инструментальные исследования при лимфогранулематозе.

Рентгенологические исследования:

· Рентгенография органов грудной клетки поволяет выявить увеличение медиастенальных лимфатических узлов, очаговые инфильтраты легких, выпот в плевральной полости.

· Рентгеноскопия желудка позволяет выявить признаки деформации желудка, сглаженности контура, ригидности стенок, дефект наполнения или симптом «ниши».

· Рентгенография тонкого кишечника: возможен дефект наполнения или симптом «ниши».

· Рентгенография костей позволяет выявить разнообразные деструктивные изменения.

УЗИ: позволяет обнаружить увеличение печени, селезенки и внутренних лимфатических узлов диаметром >1 см.

Компьютерная томография: выявление поражения печени, селезенки, а также увеличение лимфатических узлов любой локализации.

Лимфография: выявление забрюшинных и тазовых лимфатических узлов.

Сцинтиграфия всего тела ⁶⁷Ga: выявление забрюшинных и тазовых лимфатических узлов.

Эндоскопические методы: позволяют выявить поражение желудка и кишечника.

Биопсия пораженных лимфатических узлов: метод позволяет подтвердить диагноз благодаря выявлению специфических гранулем.

Осуществление биопсии пораженных лимфоузлов или других органов является обязательным исследованием для подтверждения диагноза лимфогранулематоза.

Привести перечень заболеваний, с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику при лимфогранулематозе.

Инфекционный мононуклеоз.

Злокачественные новообразования с метастазами в лимфоузлы.

Туберкулез.

Системная красная волчанка.

Неходжкинские лимфомы.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 296 | Нарушение авторских прав