АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика неходжкинских лимфом.

Общий анализ крови:

Незначительный лейкоцитоз (количество лейкоцитов 10-12×10⁹/л);

Лимфоцитоз;

Нормохромная анемия (при продолжительном течении заболевания);

Повышение СОЭ.

Миелограмма: существенных изменений не наблюдается. При прогрессировании заболевания происходит увеличение количества лимфоцитов.

Биохимический анализ крови: повышение содержимого γ-глобулинов.

Иммунологический анализ крови: повышение количества В-лимфоцитов, иногда - Т-лимфоцитов.

Данные инструментальных исследований при неходжкинских лимфомах.

Рентгенологические исследования, УЗИ, компьютерная томография, эндоскопические методы позволяют определить локализацию опухолевого поражения. Биопсия лимфоузла с дальнейшим гистологическим исследованием позволяет верифицировать диагноз и определить морфологический вариант лимфомы, и, соответственно, категорию риска.

Привести общие диагностические критерии неходжкинских лимфом.

Общие диагностические критерии неходжкинских лимфом.

1. Очаговый характер лимфоидной пролиферации, поражение преимущественно какого-то определенного органа.

2. Доброкачественное течение заболевания на протяжении 10-20 лет.

3. Частое (до 25%) перерождение в лимфосаркому, которая чувствительна к химиотерапии и облучению.

4. Небольшой лимфоцитоз в периферической крови.

5. Повышенная секреция моноклонального иммуноглобулина (чаще IgM)

6. Выявление в биоптатах лимфоузлов пролиферации зрелоклеточных лимфоцитов.

Привести перечень заболеваний,с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику при неходжкинских лимфомах.

Дифференционную диагностику нужно проводить с заболеваниями, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и похудением. Основные из этих заболеваний:

1. Инфекционный мононуклеоз.

2. Злокачественные новообразования с метастазами в лимфоузлы.

3. Туберкулез.

4. Системная красная волчанка.

5. Лимфогранулематоз.

Определить программу лечения неходжкинских лимфом.

Лечение лимфом с низкой степенью злокачественности.

1. Лечение цитостатиками.

ü Монохимиотерапия:

ü Полихимиотерапия. Используются несколько схем, в частности схема CVP (продолжительность курса - 21 день):

3. Иммунотерапия:

2. Лучевая терапия (применяется реже, чем при лимфогранулематозе).

Лечение лимфом с высокой степенью злокачественности.

Применяется комбинированная терапия: химиотерапия и лучевая терапия. Наиболее популярная схема полихимиотерапии СНОР (продолжительность курса - 21 день):

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав