АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Привести характеристику лабораторных данных и результатов инструментальных исследований при миеломной болезни.

Лабораторные данные при миеломной болезни.

Общий анализ крови:

Анемия;

Иногда лейкоцитопения, тромбоцитопения;

Повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови: гиперкальцемия, гиперпротеинемия

Миелограмма: количество плазматических (миеломних) клеток >15%,

Общий анализ мочи: протеинурия, циллиндрурия, иногда – микрогематурия, лейкоцитурия. выявление в моче легких цепей иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса).

Инструментальная диагностика при миеломной болезни.

Рентгенография костей повзволяет выявить очаги деструкции, деформацию позвонков, переломы.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить очаги инфильтрации в легких, а также выпот в плевральной полости.

УЗИ и компьютерная томография позволяет определить висцеральную патологию – гепатомегалию, спленомегалию, нефрокальциноз.

Определить программу лечения миеломной болезни.

1. Лечение цитостатиками – основная программа лечения состоит из комбинации мелфалана «Алкеран» (2 мг в табл.) и преднизолона.

Могут использоваться также несколько схем полихимиотерапии, в частности, схема VCMP.

· циклофосфамид (400 мг/м² в/в);

· мелфалан по 7,5 мг/м² внутрь;

· винкристин (1,5 мг/м² в/в);

· преднизолон (30 мг/м² внутрь).

2. Лечение глюкокортикоидами (дексаметазон 40 мг в день).

3. Лечение α₂- интерфероном (по 10000000 МЕ/м² п/к).

Локальная лучевая терапия.

5. Трансплантация костного мозга.

6. Лечение осложнений, симптоматичная терапия:

· Для лечения инфекционно-воспалительных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия и дезинтоксикационная терапия;

· Для лечения проявлений почечной недостаточности применяются плазмоферез, гемособция, гемодиализ;

· Для лечения гиперкальциемии применяются форсированный диурез, кальцитонин «Остеобин» (200 ЕД в сутки в виде назального спрея);

· Для лечения остеопороза применяются анаболические препараты, кальцитонин, проводится коррекция терапии глюкокортикоидами и цитостатиками;

· Для устранения гиперурикемии применяется аллопуринол по 1 табл. (100 мг) 3 раза на пор;

· Для устранения признаков компрессии спинного мозга и для профилактики патологических переломов назначается локальная лучевая терапия.

Дать характеристику мероприятиям по профилактике и определить прогноз при миеломной болезни.

Профилактика миеломной болезни.

Профилактика миеломной болезни заключается в предотвращении влияния на организм ионизирующей радиации и химических веществ.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 308 | Нарушение авторских прав