 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
принципы фармакологической коррекции воспаленияФармакологические методы лечения воспаления включают несколько основных направлений: 1. Этиотропная фармакотерапия (воздействие на причины, вызвавшей воспаление.; 2. Патогенетическая фармакотерапия. 3. Дополнительные методы лечения, связанные с воздействием на звенья патогенеза конкретных заболеваний, в основе которых лежит воспаление. 4. Симптоматическое лечение (борьба с местными и общими проявлениями воспаления). 1. Для воспаления инфекционной природы (септическое), главным методом этиотропного лечения воспаления является использование антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов (антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других). При открытых ранах, помимо антибактериальных средств, для лечения и профилактики воспаления используются местные антисептические препараты. Если воспаление асептическое и протекает с аутоиммунным компонентом, то для его коррекции применяют иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны и другие препараты, влияющие на активность иммунной системы, поскольку основной причиной воспаления в данном случае является чрезмерная активация иммунной системы. 2. Симптоматическое лечение. Нередко воспаление причиняет страдание больного человека, являясь причиной боли, выраженного отека, покраснения кожи (косметический дефект), лихорадки и других местных и системных реакций. Практически во всех этих реакциях принимает участие простагландин Е2 и в меньшей степени другие метаболиты арахидоновой кислоты. Поэтому наиболее употребимыми в широкой практике стали нестероидные противовоспалительные вещества, включая аспирин, которые блокируют ферменты − циклооксигеназы и уменьшают образование всех простагландинов и тромбоксанов, в том числе и простагландина Е2. Фактически симптоматическое лечение является основным методом лечения при асептическом воспалении и очень важным компонентом в комбинации с этиотропным лечением септического воспаления. Табл. 20. Основные направления противовоспалительной терапии.
3. Дополнительные методы лечения. Поскольку все проявления воспаления связаны с различными медиаторами воспаления, то почти все дополнительные методы лечения направлены на уменьшение действия одних или других медиаторов воспаления. Нередко значение отдельных медиаторов воспаления проявляется при конкретных заболеваниях, поэтому основное назначение препаратов связано с этими заболеваниями. Некоторые группы препаратов хорошо зарекомендовали себя при лечении отдельных заболеваний, другие проходят дополнительные клинические исследования, и для них пока нет широкого применения. Табл. 21. Дополнительные направления противовоспалительной терапии.
Для отдельных заболеваний, имеющих воспалительную основу, данные методы лечения могут становиться главными, например применение антигистаминовых препаратов при аллергических заболеваниях. При некоторых аллергических заболеваниях с успехом используются «антилейкотриеновые» препараты. Те же направления лечения, показания к которым уточняются, не могут иметь широкого применения в связи с малой изученностью и небезопасностью применения. Хотя при некоторых заболеваниях эти методы лечения демонстрируют хорошие результаты. Так, например, противоцитокиновая терапия хорошо зарекомендовала себя при некоторых заболеваниях с аутоиммунным компонентом. 4. Симптоматическое лечение. Воспаление как типовой патологический процесс лежит в основе множества заболеваний, имеющих разнообразные симптомы и синдромы. Поэтому симптоматическое лечение (например, отхаркивающие средства при воспалении бронхов) будет рассматриваться в соответствующих разделах учебника.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав |