 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общий анализ крови (ОАК)Снижение уровня гемоглобина (Hb норма 120-140г/л). Характерно для длительного, тяжёлого течения болезни. Умеренный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов норма 4000-9000/мл) Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЕ норма 2-15мм/час). Чем выше уровень СОЕ, тем активнее протекает воспалительный процесс. Биохимический анализ крови Характерно увеличение синтеза белков, специфичных для активной фазы воспаления. Повышение уровня фибриногена (норма 2-4г/л) Повышение сиаловых кислот (норма 2-2,36 ммоль/л по нейраминовой кислоте, или 620-730мг/л) Повышение уровня гаптоглобина (норма 0,44-3,03г/л) Тест на наличие антцитруллиновых антител (АЦЦП) Антинуклеарные антитела (ANA) Анализ синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в полости сустава). Инструментальные методы исследования Артроскопия Это визуализация полости сустава при помощи специального оптического прибора. Повышение C-реактивного белка (норма менее 5мг/л) Рентгенография суставов Сцинтиграфия суставов Технеций - радиоактивное вещество, накапливается в воспалённых суставах. Чем активнее патологический процесс, тем больше содержание технеция в суставе. Метод очень чувствительный и позволяет ставить диагноз на ранних стадиях болезни. Биопсия синовиальной оболочки сустава Магнитно резонансная томография Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов Оценка: пациентка с помощью м/с справляется с самоуходом. Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к взятию крови на биохимическое исследование. Студент демонстрирует на муляже технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава.
Задача № 12 В стационаре находится пациентка П., 59 л., диагноз: сахарный диабет II типа, ангиопатия нижних конечностей. Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 2 –3 раза). Больна около 10 лет, лечится нерегулярно, любит выпечку. Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, бледная и холодная на ощупь на стопах. Рост 156 см, масса тела 73 кг, АД 150/70 мм рт. ст., ЧСС 76 в мин, ЧДД 18 в мин, Т 36,80С, сахар крови 9,2 ммоль/л. Задания: 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите пациентку правилам ухода за стопами при сахарном диабете. 3. Продемонстрируйте на муляже технику измерения АД. Эталон ответа Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 729 | Нарушение авторских прав |