|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Оснащение: Одноразовый шприц 2-5-10 мл, иглы 40мм. и 60мм, игла для набора лекарственного средства, лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, 4 слоя, ватные тампоны, пинцет; 70 % этиловый спирт, ампула с 50% анальгином, перчатки резиновые, латексные стерильные, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | 1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
| Обеспечение сложенной совместной работы.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информацию о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
| Обеспечивается право на информацию. Соблюдение прав пациента.
| | 3. Подготовить необходимое оснащение.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
| | 4. Прочитать название лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.
| Необходимое условие чтобы исключить ошибочное введение лекарственного средства.
| | 5. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 6. Надеть маску, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 7. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпилить шейку ампулы, обработать повторно, надломить.
| Соблюдение асептики и техники безопасности.
| | 8. Вскрыть пакет и собрать шприц.
| Соблюдаются правила асептики.
| | 9. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).
|
| | 10. Снять иглу, сбросить в ёмкость с дезраствором.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 11. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, вытеснить воздух; чтоб из иглы выделилась только 1-2 капли лекарственного средства.
| Профилактика воздушной эмболии, соблюдение стерильности.
| | Выполнение процедуры
| | 1. Уложить (усадить) пациента в удобную позу. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.
| Положение пациента зависит от области в/м введения лекарственного средства: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости – в/з плеча (область дельтовидной мышцы).
| | 2. Пропальпировать место инъекции.
| С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.
| | 3. Обработать кожу на месте инъекции спиртом двукратно, сбросить тампоны в дезраствор.
| Сначала обрабатывается зона размером 10х10 см, затем только место введения одним мазком для обеззараживания инъекционного поля.
| | 4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.
| Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.
| | 5.Ввести иглу под прямым углом 900 оставив 2-3 мм над поверхностью кожи.
| Соблюдение техники внутримышечной инъекции. Исключить попадание в сосуд масляных растворов.
| | 6. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой.
| Не меняя руки во избежание повреждения тканей.
| | 7. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в области инъекции.
| Профилактика инфекционных осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
| | 8. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.
|
| | 9. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи, 1-2 минуты.
| Это способствует всасыванию раствора.
| | Окончание процедуры
| | 1. Иглу утилизировать в емкость для игл. Поместить шприц, лотки, ватные шарики в ёмкости с 3 % раствором хлорамина на 60 минут; затем лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора; шприцы и ватные шарики утилизировать в отходы класса Б.
| Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.
| | 2. Помочь пациенту занять удобное положение.
|
| | 3. Оценить реакцию пациента на процедуру.
| В норме реакция пациента на процедуру адекватно.
| | 4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
|
| | 5. Вымыть и осушить руки.
|
| | 6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.
| Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.
|
Задача №7
Пациентка 52 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: “Железодефицитная анемия”. Предъявляет жалобы на сильную слабость, головокружение, одышку при минимальной физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. Аппетит снижен. Сон сохранён. Пациентка с трудом встаёт с постели даже для посещения туалета. Стесняется пользоваться судном в присутствии посторонних людей (в палате ещё четверо пациенток), поэтому старается «терпеть».
Положение в постели активное. Рост 165 см, масса тела 86 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. Частота дыхания 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный. АД 110/70 мм рт. ст.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Обучите пациентку правильному питанию при железодефицитной анемии.
3. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1248 | Нарушение авторских прав
|
