АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проблемы пациента

Настоящие:

- боли в суставах;

- лихорадка;

- неприятные ощущения в области сердца;

- снижение аппетита;

- слабость;

- плохой сон;

Потенциальные:

- формирование порока сердца;

- риск развития ревмокардита;

- сердечная недостаточность.

Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.

Цели сестринских вмешательств

Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.

 

План сестринских вмешательств

 

План Мотивация
1. Восполнить дефицит знаний 2. Успокоить 3. Мониторинг жизненно важных функций 4..Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту   Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом Для снятия болей
3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л) Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача Для снятия воспаления
5. Следить за диурезом пациента Для контроля водно-электролитного баланса
6. Следить за деятельностью кишечника Для профилактики запоров
7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента Для ранней диагностики возможных осложнений
8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10 Для уменьшения задержки жидкости в организме

Зависимые

1. НПВС: Ацетилсалициловая кислота 500мг 4 раза в сутки, или диклофенак по 50мг 3 раза в сутки, или ибупрофен по 400-600 мг 4 раза в сутки

2. Антибактериальные препараты: бензилпенициллин 1,5 – 4 млн ЕД с сутки В/М в 4 приема

3. Глюкокортикострероидные препараты обязательно с препаратами кальция и витамином Д) преднизолон 15мг в сутки

Местное лечение

Для того, чтобы вылечить заболевание, вводят дополнительную терапию, которая включает в себя:

· введение в сустав лекарственных препаратов;

· аппликации на область пораженных суставов;

· назначение мазей, гелей и кремов (Фастум, Финалгель);

· УФО;

· парафино - и озокеритолечение;

· лазеротерапия

· Дополняет терапевтический комплекс массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

·
Диета

Исключают продукты, которые могут привести к обострению воспалительного процесса. Кукуруза, зерновые, свинина, цитрусовые содержат вещества, которые провоцируют боль и утреннюю скованность в суставах.


Взаимозависимые

Взаимодействие с клинической лабораторией: ОАК (лейкоцитоз, увеличение соэ)

БАК (общий белок, сиаловые кислоты, диспротеинемия)

Инструментально-рентгенологические исследования: ЭКГ, фонокардиография, рентгенография с контрастированием пищевода (возможность выявить гипертрофию левого желудочка)

Ультразвуковые методы обследования (УЗИ суставов)

Исследование синовиальной жидкости

 

Задача №3

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1158 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)