 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа. Нарушены потребности: быть здоровым, быть активным, есть, выделять, возможность самообслуживания.Нарушены потребности: быть здоровым, быть активным, есть, выделять, возможность самообслуживания. Проблемы: Настоящие: чувство тяжести и иногда тупые боли в эпигастрии, снижение массы тела, быструю утомляемость, аппетит резко снижен, слизистые полости рта сухие, язык обложен коричневым налётом с неприятным запахом. Приоритетная проблема: отказывается от приёма пищи. Потенциальные: перфорация стенки желудка, раковый сепсис и кома, стеноз превратника (при развитии опухоли в пилорическом отделе), метастазирование. Цели: Кроткосрочные: состояние пациента улучшится, питание нормализуется в течении 3 дней Долгосрочные: пациент будет регулярно принимать пищу и жидкость к концу выписки План сестринских вмешательств: Независимые: успокоить пациента, восполнить дефицит знаний о болезни, мониторинг жизненно важных функций, уход за кожей и слизистыми, смена постельного и нательного белья, моральная и психологическая поддержка пациента и его родственников.....см таблицу далее
Взаимозависимые: ОАК при раке желудка в ранний период заболевания состав крови обычно нормальный. Анемия развивается вследствие постоянных кровопотерь (хроническая постгеморрагическая анемия), плохого усвоения железа (железодефицитная анемия), интоксикации. В позднюю стадию — наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Анализ желудочного сока — в большинстве случаев секреция желудочного сока прогрессивно падает, сокращается секреция соляной кислоты. При раке желудка отсутствует свободная соляная кислота, снижается содержание пепсина, появляется молочная кислота, желудочный сок приобретает специфический запах. БАК при метастазах отмечается также повышение уровня щелочной фосфатазы (норма муж 150, жен 120) и трансаминаз: АСТ (норма у муж до 45, жен 34), АЛТ (муж до 41, жен до 31) Кал на скрытую кровь ФГДС с биопсией...в последующем исследование биоптата Гастродуоденоскопия, гастроскопия, рентген, ИЗИ желудка, КТ. Зависимые: госпитализация в онкологическое отделение. Пища богатая витаминами, легко усваиваемая Оперативное вмешательство на первых стадиях. Комбинация противоопухолевых средств - химиотерапии, лучевой терапии, хотя она малоэффективна. Препараты чаги (бефунгин), средства заместительной терапии, назначаемой при хроническом гастрите с секреторной недостаточнойстью (натуральный желудочный сок по 1 столовой ложке на полстакана воды во время еды и полиферментные препараты: фестал, энзистал, панзинорм, дигистал, трифермент) При наличии анемии препараты железа (мальтофер, феррум лек, сорбифер) При лихорадочном состоянии применяются антибиотики (полусинтетические пенициллины: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспарины: цефтриаксон, цефатоксим) При появлениях боли сначала назначаюся спазмолитики, пока они купируются (но-шпа, спазмалгон, папаверин, дротаверин), затем ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин 50%), если боли не купируются то наркотические анальгетики (морфин, промедол) Правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости: Подготовка к УЗИ органов брюшной полости в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до исследования (лучше – за большее количество времени). Цель изменения питания перед брюшнополостным УЗИ– снизить количество образуемых в кишечнике газов. Питаться нужно часто и дробно, каждые 3 часа. Еду желательно не запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней минимум за час. Выпивать жидкости надо не менее полутора литров в сутки. Еда, запрещенная перед проведением брюшнополостного УЗИ: бобовые в любом виде газированные напитки молоко сладости и хлебобулочные изделия черный хлеб кисломолочные продукты (в том числе и творог) сырые овощи и фрукты кофеин-содержащие крепкие напитки алкоголь рыба и мясо — жирные сорта. УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости производится не иначе, как натощак, поэтому последний прием пищи перед утренним исследованием должен быть вечером накануне. Желательно отменить спазмолитические препараты, если вы их постоянно принимаете, предварительно проконсультировавшись с врачом. К ним относятся: Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Папазол, Дибазол. Исключить курение за 2 часа до процедуры. Необходимый компонент для того чтобы качественно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости это очищение кишечника (фортранс, микроклизмы, сенаде). Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 1212 | Нарушение авторских прав |