Для улучшения обменного процесса, повышения резистентности организма
Назначают: аскорбиновую кислоту, аскорутин – прием внутрь по 1 таблетки 3
Раза в день в течение месяца.
Санация хронических очагов инфекции.
Рекомендуют нераздражающую, гипоаллергическую диету - богатую
Витаминами, запрещается употребление острой, пряной, грубой пищи, а так
Же спиртных напитков.
Местное: Обезболивание
Антисептическая обработка
Эпителизирующая терапия
Физиолечение (КУФ, ГНЛ, ГБО)
Рецепты: Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30%-5ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. по 5 мл внутривенно
Rp.: Ung. “Solcoseril”20.0
D.S. Для аппликаций на пораженные участки
Кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
Пациентка 34 лет, обратилась с жалобами на затруднённый приём пищи, боль при разговоре, появление болезненных «язвочек» в
Полости рта.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Подобные «язвочки» возникают у неё 3–4 раза в год. Длительность заболевания – 5 лет.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесённые и сопутствующие заболевания: хронический фарингит, хронический гастрит, язвенный колит. Вредных привычек не имеет.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожа лица обычной окраски, умеренно увлажнена. Красная кайма губ розовая с чёткими контурами. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижные, не спаянны с кожей, пальпация их болезненная.
На фоне слегка бледной, отёчной слизистой оболочки полости рта определяются афтозные элементы в количестве 7. Локализация: на боковой поверхности языка слева, на слизистой оболочке щёчной области и нижней губы отмечаются эрозии овальной формы, с венчиком гиперемии, тенденции к слиянию нет. Эрозии покрыты фибринозным налётом, при пальпации резко болезненные.
Дорзальная поверхность языка покрыта белесовато-желтоватым налётом, который при поскабливании снимается частично. На боковой поверхности языка имеются отпечатки зубов. Слюна вязкая, тягучая.
Маргинальная десна и десневые сосочки резко гиперемированы, отёчны, при пальпации наблюдается кровоточивость. Глубина пародонтальных карманов - 3 мм. Наличие наддесневых и поддесневых твёрдых назубных отложений.
На жевательных поверхностях 1.6, 2.6, 3.7, 3.6, 4.6 имеются кариозные полости. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Общий анализ крови:
эритроциты - 4,5х1012/л, лейкоциты - 12х109/л, тромбоциты – 240х109/л, СОЭ - 16 мм/ч, моноциты - 1%, лимфоциты - 23%, эозинофилы - 4%.
Уровень глюкозы в сыворотке крови - 4,2 ммоль/л.
Иммунограмма: Т4 : Т8 = 1,5.
ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав
|