 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесенные и сопутствующие заболевания: частые респираторные заболевания, хронический бронхит, хронический гайморит.ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожа лица бледно-розовая, умеренно влажная. Подбородочные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотно-эластической консистенции, болезненные, подвижные. Губы отёчны, покрыты плотно сидящими кровянистыми корками. Выражена гиперемия слизистой оболочки полости рта, полиморфизм элементов поражения: пузыри, волдыри, крупные сливающиеся эрозии, покрытые фибринозным налётом. Симптом Никольского отрицательный. Дорзальная поверхность языка покрыта белесовато - желтоватым налетом, который при поскабливании снимается частично. На боковой поверхности языка имеются отпечатки зубов. Слюна вязкая, тягучая. Маргинальный край десны и десневые сосочки отёчны, гиперемированы. При осмотре зубных рядов определяется множественный кариес. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное. При осмотре: на коже предплечий и голеней имеются розово-синюшные пятна с кровянистой корочкой в центре. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Микроскопия соскоба с поверхности эрозии: лейкоциты-5-6 в поле зрения, эритроциты-3-4, эпителий-10-12, кокки-в значительном количестве. РБТЛ положительна с аспирином. Иммунограмма: Т4:T8 =1,5. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА? ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: Тиосульфат натрия в ампулах. Хлоргексидина раствор
Задача № 8 Диагноз: МЭЭ токсико-аллергическая форма средней степени. Дополнительные методы обследования: диагноз основывается на сборе жалоб, анамнеза, OAK, цитологического исследования, методах диагностики аллергии. Дифференциальная диагностика: ОГС, пузырчатка, вторичный сифилис. План лечения: Общее лечение: НПВС, десенсибилизирующая терапия, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, гипоаллергенная диета. Местное лечение: обезболивание, антисептическая обработка, противовоспалительная терапия, эпителизирующая терапия. Рецепты: R.p.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-5ml D.t.d.№ 10 in amp. S. по 5 мл в/в медленно. R.p.: Sol.Chlorhexidini bigluconatis 0,06%-100ml D.S. для обработки СОПР 3-4 раза в день. Кафедра терапевтической стоматологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9 Больной Д; 35 лет, обратился с жалобами на болезненные изъязвления в полости рта на фоне повышения температуры тела, общей слабости, недомогания, снижения работоспособности. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больным в течение двух недель, когда после перенесённой пневмонии отметил появления болезненных «точечных язвочек», которые быстро увеличивались в размере. За этот период боли усилились. Лечение не проводилось. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав |