 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
При осмотре зубных рядов определяется множественный кариес. Гигиеническое состояние неудовлетворительное.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Иммунограмма: Т4: T8 = 1,4 Уровень глюкозы в сыворотке крови - 4,5 ммоль/л. Микроскопия соскоба с эрозии: эпителий 10-12 в поле зрения, лейкоциты -10-20, кокки - в значительном количестве. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА? ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: Тиосульфат натрия в растворе. 2. Мазь "Фторокорт". Задача № 6 Диагноз: Хронический рецедивирующий афтозный стоматит средне-тяжёлой степени тяжести, язвенная форма (страдает общее состояние, рецидивы 2 раза в год, афты до 1,5 см, венчик гиперемии, кокки в значительном количестве, иммунограмма). Дополнительные методы обследования: ОАК, ОАМ, аллергологическое исследование для выявление бактериальной аллергии, кожные пробы с бактериальными аллергенами, ренгенологическое исследование зубов для выявления хронических очагов инфекции, серологическое исследование (RW-экспресс, антитела к ВИЧ), консультации смежных специалистов. Дифференциальная диагностика:хронический рецидивирующий герпетический стоматит, хроническая травматическая язва, МЭЭ, вторичный папулезный сифилис, сифилитическая ангина, медикаментозный стоматит (токсико-аллергическая форма) язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана, раковая язва, синдром Бехчета, большой афтоз Турена, туберкулезная язва, сифилис (первичный период, изъязвление твердого шанкра), афтоз Беднара, ВИЧ. План лечения: Местное: обезболивание СОПР, антисептики, очищение поверхностей афт растворами ферментов, аппликации коллагеновых пленок, кортикостероидные мази, эпителизирущие препараты, местная неспецифическая иммунотерапия, физиотерапия, санация полости рта и профессиональная гигиена. Общее лечение: неспецифическая десенсибилизация (тиосульфат натрия), улучшение обменного процесса (аскорбинка), седативные препараты по показаниям, иммунокоррегирующие препараты, нераздражающая диета. Постановка на диспансерный учет (2 раза в год). Рецепты: R.p.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-5ml D.t.d.№ 10 in amp. S. по 5 мл в/в медленно. R.p.: Ung. “Ftorocort” 0,1-15,0 D.S. для смазывания СОПР. Кафедра терапевтической стоматологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7 Больная 30 лет предъявляет жалобы на сильную боль в полости рта, усиливающуюся при приёме пищи и разговоре, головную боль, температуру тела 390С. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной 3 года, когда в полости рта и на губах появились болезненные образования, сопровождающиеся подъемом температуры. Начало заболевания связывает с переохлаждением. Рецидивы наблюдались 2 раза в год в весенне-осенний период. Лечение не проводилось. Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав |