АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КПЛ эрозивно-язвенная форма. При типичной форме -папулы располагаются на видимо не измененной слизистой

оболочке и сливаясь образуют причудливый рисунок, напоминающий листья папоротника или кружева (сетка Уитхема).

При эрозивно-язвеной форме на гиперемированной и отечной слизистой оболочке рта имеются эрозии, иногда язвы, вокруг которых на фоне резко выраженного воспаления располагаются в виде рисунка типичные для красного плоского лишая папулы (рис. 11.45). Эрозии или язвы неправильной формы, покрыты фибринозным налетом, после удаления которого легко возникает кровоточивость. Они могут быть единичными, небольшими, слабоболезненными, однако могут быть и множественными с резко выраженной болезненностью.

Доп методы- Важное диагностическое значение имеет симптом Кебнера (изоморфной реакции) – возникновение свежих папул на месте раздражения слизистой – которые располагаются, повторяя очертания травмированного участка.

Методы:

- цитологический;

- гистологический (выявление малигнизации);

- люминесцентное исследование (бело-голубоватое свечение);

- микробиологический (86% были выявлены нарушения микробиоциноза);

- при подозрении на медикаментозный КПЛ – выявление аллергенов,

постановка специфических проб;

- при сопутствующей патологии – консультация смежных специалистов;

- иммунологические методы – пРИФ, нРИФ.

Лечение: комплексная терапии с привлечением других специалистов – терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

1) В начале необходима тщательная санация:

- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края

Зубов, замена амальгамовых пломб.

Рекомендации по гигиене.

Исключение алкоголя, горячей и острой пищи

Общая терапия.

Направлена на все звенья патогенеза.

Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум, седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических расстройствах.

Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды,

Валериана, микстура Бехтерева.

Антигистаминные средства которые помимо десенсибилизирующего действия обладают противовоспалительным действием. Димедрол, супрастин, фенкорол, тавегил по 1 таб. 3 р/д курс 14 дней.

Витамины. Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.

Пангексавит – 1 таб. 3 р/д курс 2-3 месяца.

Витамин А – действует как регулятор пролиферации и дифференциации эпителия, способствует снижению воспалительной реакции кожи. Аевит 1таб. 3 р/д., масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.

Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает аллергические реакции

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав