АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18. Больная Л., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство саднения, зуда, жжения и шершавости слизистой оболочки боковых поверхностей языка и

Больная Л., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство саднения, зуда, жжения и шершавости слизистой оболочки боковых поверхностей языка и губ.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение недели, когда впервые возникли жалобы. Развитие заболевания связывает с проведённым протезированием (месяц назад проведено изготовление полных съёмных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти); со слов больной, она испытывала сильное эмоциональное напряжение во время проведения протезирования.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. В анамнезе - хронический гастрит, холецистит, гипертоническая болезнь. Вредные привычки отрицает. Аллергоанамнез не отягощён.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа увеличены в размерах (около 1 см в диаметре), слабо болезненны при пальпации, мягко-эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями. На слизистой оболочке правой и левой щёк, верхней и нижней губ имеются мелкие множественные серо-белые папулы различной величины (в пределах 2 мм в диаметре), сливающиеся в кружевной узор, не снимающиеся при поскабливании. Подлежащая слизистая оболочка отёчна и гиперемирована. Полные съёмные протезы удовлетворительного качества.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

RW – отрицательно.

Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки-в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.

Симптом Кебнера положительный.

Лейкоцитопенический тест отрицательный.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Диоксидин.

Настойка валерианы.

Задача 18

Красный плоский лишай на боковых поверхностях языка и слизистой оболочке правой и левой щёк

ЛЕЧЕНИЕ

1) В начале необходима тщательная санация:

- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края

Зубов, замена амальгамовых пломб.

Рекомендации по гигиене.

Исключение алкоголя, горячей и острой пищи.

Общая терапия.

Направлена на все звенья патогенеза.

Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум,

Седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических

Расстройствах.

Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды,

Валериана, микстура Бехтерева.

Антигистаминные средства которые помимо десенсибилизирующего

Действия обладают противовоспалительным действием. Димедрол, супрастин,

Фенкорол, тавегил по 1 таб. 3 р/д курс 14 дней.

Витамины.

Цель: улучшить обменные процессы, повысить сопротивляемость организма.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав