АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пангексавит – 1 таб. 3 р/д курс 2-3 месяца.

Витамин А – действует как регулятор пролиферации и дифференциации

Эпителия, способствует снижению воспалительной реакции кожи. Аевит 1таб. 3

р/д., масляный раствор витамина А 3,44% по 10 капель 2-3 р/д курс 2 месяца.

Никотиновая кислота – входит в состав коферментов, участвует в окислительно

-восстановительных реакциях, обмене углеводов, белков, жиров, снижает

Аллергические реакции

Витамин РР – по 1 таб. 2р/д курс 1 месяц

Поливитамины – дуовит, компливит, центрум, юникап

Препараты хинолинового ряда.

Влияют на метаболизм иммунокомпетентных клеток, блокируют репликацию

Вирусов, обладают противовоспалительным свойством. Делагил (хингамин)

Р/д курс 10 дней, затем переходят на инъекции делагила под элементы

Глюкокортикоиды.

Оказывают иммунодепрессивное действие на Т-лимфоциты и моноциты – снижают аллергические реакции. Противовоспалительный эффект,

Нормализуют микроциркуляцию, уменьшают синтез простагландинов.

Целесообразно назначать при эрозивно-язвенных и буллезных формах, и

Сочетать с хингаминами. Преднизолон 20-40мг, триамцинолон 16-20мг,

Дексаметазон 303,5мг (каждые 5-7 дней дозу снижают на 5мг).

Местная терапия.

Обезболивание

5%взвесь анестезина в персиковом масле (на дом)

Местная противовоспалительная терапия

- антисептики – 0,06% хлоргексидин, фурацилин.

- кортикостероиды – 0,5% преднизолоновая мазь

Эпителизирующие средства: ретинол, каратолин, масло шиповника (

аппликации 15-20 мин.), солкосерил-желе, ируксол – мазь, 5% метилурациловая

+ пиромекаинова мази.

Под элементы.

5% делагил по 1,5мл + 0,5мл, курс 10-12 через 3-4 дня

Преднизолон 1мл 1 раз в 3 дня №10

1% раствор витамина РР по 1мл + 0,5 №10

ФТО

Гелий-неоновый лазер.

Криодеструкция (на длительно не заживающие эрозии) или

Гиперкератотические бляшки.

Rp: Sol. Dioxydini 1%-10ml

D.t.d.N 10 in amp.

S. для обработки СОПР

Rp: T-rae Valerianae 30ml

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19

Больная З., 49 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на резко болезненные высыпания на слизистой оболочке щёк, которые затрудняют приём пищи и речь.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение нескольких дней, с тех пор как появилась болезненность слизистой оболочки щёк. Развитие заболевания связывает с сильным стрессом, который был три дна назад. На его фоне резко поднялось артериальное давление и повысилось содержание сахара в крови.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. В анамнезе: сахарный диабет; гипертоническая болезнь второй степени, компенсированная форма. Вредные привычки отрицает. Аллергоанамнез не отягощён.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа увеличены в размерах (до 1см в диаметре), слабо болезненные при пальпации, мягко-эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

Слизистая оболочка щёк слева и справа, ретромолярная область отёчны, гиперемированы, имеются болезненные эрозии (слева-3, справа-2), размером 1-1.5 см, неправильной формы, резко болезненные, покрытые фибринозным налётом, не снимающимся при поскабливании; вокруг эрозий имеются множественные белесоватые папулы, сливающиеся в причудливый рисунок, напоминающий морозный узор на стеклах.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав