АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесенные и сопутствующие заболевания: хронический бронхит, хронический гастрит, ОРВИ. Работа связана с длительным пребыванием на улице, частым переохлаждением.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожа лица бледная, умеренно увлажнена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижные, не спаянны с кожей, пальпация болезненная. На коже предплечий и голеней розово – синюшные пятна, в центре которых имеется пузырек, заполненный серозным содержимым.

Губы отёчны, покрыты плотно сидящими кровянистыми корками. Выражена гиперемия слизистой оболочки полости рта, полиморфизм элементов поражения: пузыри, волдыри, крупные сливающиеся эрозии, покрытые налётом. Симптом Никольского отрицательный.

Дорзальная поверхность языка покрыта белесовато - желтоватым налётом, который при поскабливании снимается частично. На боковой поверхности языка имеются отпечатки зубов. Слюна вязкая, тягучая.

Полость рта не санирована, гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови: эритроциты-4,8х1012/л, лейкоциты-12х109/л, НЬ=130 г/л, СОЭ=25 мм/ч, моноциты-12%.

Иммунограмма: Т4:T8=1,7.

Гистаминовая проба резко положительная.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Тиосульфат натрия в ампулах.

Доксициклин в капсулах.


Задача № 7

Диагноз: МЭЭ инфекционно-аллергическая форма тяжёлой степени.

Дополнительные методы обследования: диагноз основывается на сборе жалоб, анамнеза, OAK, цитологического исследования, методах диагностики аллергии.

Дифференциальная диагностика: ОГС, пузырчатка, вторичный сифилис.

План лечения: Общее лечение: НПВС, десенсибилизирующая терапия, дезинтоксикационная терапия, иммунокорректоры, антибиотики, витаминотерапия, гипоаллергенная диета. Местное лечение: обезболивание, антисептическая обработка, противовоспалительная терапия, эпителизирующая терапия.

Рецепты:

R.p.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-5ml

D.t.d.№ 10 in amp.

S. по 5 мл в/в медленно.

R.p.: Doxyciclyni hydrochloride 0,1

D.t.d.№ 10 in caps.

S. внутрь после еды по 1 капсуле 2 раза в день(первый день), в последующие 1 раз в день.

Кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8

Больная 35 лет, обратилась с жалобами на резкую болезненность слизистой оболочки полости рта, усиливающуюся при приёме пищи, разговоре, повышение температуры тела до 37,80С, слабость.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Начало заболевания связывает с проводимым в настоящий период медикаментозным лечением ОРВИ. 4 дня назад врачом назначен прием ампициллина, аспирина. Через сутки после начала лечения появилась резкая болезненность слизистой полости рта. После отмены лекарственных препаратов состояние не улучшилось.


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)