АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стеноз шейного отдела позвоночника

Прочитайте:
  1. VII. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
  2. Автор изобретения (патентообладатель) ищет деловых людей, которые могли бы заняться производством высокоэффективного устройства для лечения болезней позвоночника.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛА СНАБЖЕНИЯ С ДРУГИМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ ПРЕДПРИЯТИЯ.
  4. Врожденный стеноз устья аорты
  5. Всасывание питательных веществ в разных отделах желудочно-кишечного тракта.
  6. Всасывание пищевых веществ в различных отделах ЖКТ.
  7. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ БЕЗ СНИЖЕНИЯ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА
  8. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ СО СНИЖЕНИЕМ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА
  9. ДАННЫЕ ПОЗВОНОЧНИКА
  10. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные комбинации следующих состояний:

1. врожденный стеноз позвоночника (т.н. «мелкий шейный СМК»)

2. дегенерация межпозвонкового диска, вызывающая локальный стеноз в результате образования «шейной балки», которая обычно является комбинацией:

A. остеофитного шипа (на н/х жаргоне «жесткий диск»)

B. и/или протрузии вещества межпозвонкового диска («мягкий диск»)

3. гипертрофия одного из следующих элементов (что также способствует шейному стенозу):

A. дужка позвонка

B. ТМО

C. суставные отростки

D. связки, включая:

1. желтую связку: разгибание шеи может приводить к увеличению складок связки в просвете СМК

2. заднюю продольную связку (ЗПС): может включать ее оссификацию252 (см. с.334). Может быть сегментарной или диффузной. Часто имеется спаяние с ТМО

4. подвывих: в результате дегенеративных изменений диска и фасеточных суставов

5. нарушение подвижности: тяжелый спондилез может приводить к спондилодезу; на этом уровне наблюдается стабильность, однако, на соседних уровнях часто имеется гиперподвижность

6. уменьшение высоты позвоночника за счет снижения высоты ТП (телескопический эффект): → «обертывание» дужек

7. нарушение нормальной кривизны лордоза253 (NB: степень нарушения кривизны не коррелирует до степенью миелопатии)

A. выпрямление

B. искривление в обратную сторону (кифоз)

C. чрезмерный лордоз (гиперлордоз): более редко встречающийся вариант

 

Хотя у большинства людей в возрасте >50 лет имеются рентгенологические признаки выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе, неврологические симптомы имеют только небольшое число из них254.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)