Дизентерия: 1) этиология и патогенез, 2) морфология местных изменений, 3) морфология общих изменений, 4) особенности современной дизентерии, 5) причины смерти и осложнения.
ü фибринозная пленка коричнево-зеленого цвета на вершине складок и между складками слизистой
ü некроз слизистой, некротические массы пронизаны нитями фибрина
ü дистрофические изменения в нервных сплетениях
ü иногда гангрена стенки кишки
в) стадия образования язв (язвенного колита): неправильной формы и различной глубины язвы в прямой и сигмовидной кишках
г) стадия заживления язв:
ü образование грануляций на месте язв и их заживление
ü образование рубцов на месте глубоких дефектов, суживающих просвет кишки
ü иногда хроническая дизентерия (вялое заживление язв и появление псевдополипов слизистой)
3) Общие изменения не специфичны:
ü гиперплазия лимфоидных клеток и увеличение селезенки
ü жировая дистрофия миокарда, печени
ü мелкоочаговые некрозы в печени
ü некроз эпителия канальцев в почках
ü нарушения минерального обмена с появлением известковых метастазов, микро- и макролитов
4) Особенности течения современной дизентерии: часто классическое течение не характерно, выражена лишь стадия катарального колита (т.н. абортивная форма дизентерии).
5) Осложнения:
а) внутрикишечные
ü перфорация язвы с развитием парапроктита или перитонита