Механизм действия. Как и производные сульфонилмочевины, глиниды блокируют АТФ-зависимые калиевые каналы (но связываются с другим участком рецептора) и открывают кальциевые
Как и производные сульфонилмочевины, глиниды блокируют АТФ-зависимые калиевые каналы (но связываются с другим участком рецептора) и открывают кальциевые каналы, индуцируя тем самым выброс инсулина. В отличие от препаратов сульфонилмочевины глиниды не попадают внутрь бета-клеток и сохраняют биосинтез инсулина в клетках поджелудочной железы.
· В отличие от других пероральных сахароснижающих средств, инсулинотропный эффект глинидов наступает очень быстро. Стимуляция секреции инсулина в ответ на приём пищи развивается через 5-7 минут (старликс) или спустя 10-30 мин после применения (новонорм) препарата.
· Восстановление первой фазы секреции инсулина.
· Инсулинотропный эффект не стойкий (за счёт более короткого, по сравнению с препаратами сульфонилмочевины, временем полувыведения, что в свою очередь повышает кратность приёма), но благодаря этому концентрация инсулина между приемами пищи не повышается!
Минусы
· Невысокая сахароснижающая активность (сравнимая с акарбозой), причём старликс проигрывает в эффективности новонорму. Монотерапия глинидами позволяет уменьшить содержание HbA1C примерно на 0,5-0,8%.
· Глиниды обладают таким же риском набора массы тела, как и препараты сульфонилмочевины (примерно 2 кг).
· Спустя некоторое время может наблюдаться снижение эффективности глинидов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав
|