АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практическая часть. 1 В какие из соединений превращаются при окислении сер, ала и цистеин:

2.1 Решение задач.

2.2 Лабораторная работа.

Задачи

1 В какие из соединений превращаются при окислении сер, ала и цистеин:

а) a-кетоглутарат; б) пируват; в) фумарат; г) сукцинат; д) цитрат; е) ни в одно из указанных?

2 Биосинтез мочевины наиболее активен в:

а) почке; б) скелетной мышце; в) печени; г) тонкомкишечнике; д) мозге; е) миокарде?

3 Аммоний в моче образуется:

а) под действием глутаминазы на глутамин;

б) при окислении аминокислот L-аминооксидазо;

в) при окислении аминов аминооксидазо;

г) дезаминированием аспартата аспартатаммиаклиазо;

д) под действием аспарагиназы на аспараги;

е) из карбамоилфосфата в условиях ацидоза?

4 Коэнзимы, участвующие в реакциях трансаминирования, образуются из витаминов:

а) PP; б) B₆; в) B₂; г) B₁; д) B₁₂; е) U?

5 Какие аминокислоты являются одновременно кето- и глюкогенными:

а) лей; б) вал; в) арг; г) гис; д) лиз; е) ала?

6 Через какие интермедиаты арг, гис, про вступают в ЦТК?

а) цитрат; б) сукцинат; в) фумарат; г) пируват; д) оксалоацетат; е) a‑кетоглутарат?

7 Какие ферменты участвуют в ЦСМ:

а) глутаминаза; б) уреаза; в) аргининсукцинатлиаза; г) ацетилорнитиназа; д) аргиназа; е) аспартатаммиаклиаза?

8 Прямым донором азота мочевины являются:

а) орнитин; б) мет; в) асп; г) глу; д) креатинин; е) глн?

9 Биосинтез глюкозы из асп включает реакции:

а) дефосфорилирования; б) гидролиза; в) гидроксилирования; г) дезаминирования; д) трансаминирования; е) оксидо-редукции; ж) изомеризации; з) карбоксилирования?

10 Какие из соединений могут образоваться из ала при трансаминировании:

а) a-кетоглутарат; б) глу; в) асп; г) ацетил-КоА; д) пируват; е) глн?

11 Глутаминазная активность почек при ацидозе:

а) возрастает; б) снижается; в) не изменяется?

12 Объясните механизм участия ЦСМ в реакциях КОС при ацидозе:

а) активируется для удаления аммиака;

б) активируется для удаления кислот;

в) тормозится для сохранения HCO₃^-;

г) уменьшает потерю воды;

д) обеспечивает регенерацию асп;

е) все вместе.

13 Кетогенные аминокислоты:

а) дают положительную реакцию на кето-группу;

б) участвуют в реакциях кетогенеза;

в) снижают содержание кетоновых тел в крови;

г) увеличивают содержание кетоновых тел в крови;

д) активируют цикл Кребса;

е) активируют протеолиз;

ж) превращаются в кетокислоты;

з) ингибируют протеолиз;

и) являются заменимыми;

к) являются незаменимыми?

14 Глутамат, доставляемый кровью в ткань мозга, превращается там в глутамин, который можно обнаружить в оттекающей от мозга крови. Каков смысл этого метаболического превращения?

15 Объясните антигипоксический, защитный эффект глутамата, назначаемого при истощении, утомлении, интоксикации и др. экстремальных ситуациях.

16 Альбумин сыворотки крови здорового человека составляет 56 % от уровня общего белка, величина последнего – 74,2 г/л. Определите величину белкового коэффициента и объясните его клинико-диагностическое значение.

Лабораторная работа. Количественное определение мочевины в сыворотке крови и в моче

Принцип метода. Мочевина образует с диацетилмонооксимом в сильнокислой среде в присутствии тиосемикарбазида и ионов трехвалентного железа комплекс красного цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию мочевины.

Меры предосторожности по ходу работы. Обращаться с осторожностью, т. к. реактив 2 содержит ядовитое вещество тиосемикарбазид, а в рабочем растворе содержится серная кислота.

Ход работы. Осуществляется в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1

В пробирку отмеривают 0,01 мл сыворотки крови или разведенной мочи, добавляют 2 мл рабочего раствора (реактива 2), содержащего смесь раствор диацетилмонооксима, тиосемикарбазида и хлорида железа в кислой среде.

Эталонную пробу обрабатывают точно так же, используя вместо 0,01 мл сыворотки крови 0,01 мл эталонного раствора мочевины (реактива 1).

Содержимое пробирок тщательно перемешивают, пробирки закрывают алюминиевой фольгой и помещают точно (!) на 10 мин в кипящую баню.

Затем пробирки быстро охлаждают в токе холодной воды и не позднее (!) 15 мин после охлаждения, измеряют оптическую плотность пробы (A₁) и эталона (A₂) против контрольного раствора (реактив 2) в кювете 10 мм при длине волны 490–540 нм (зеленый светофильтр).

Мочу перед анализом разводят дистиллированной водой в соотношении 1: 100, а результат умножается на коэффициент разведения.

Расчет:

[Мочевина] = 16,65(А₁/А₂)(моль/л).

Норма. 2,5–8,3 ммоль/л.

Выводы. Записать полученный результат и дать его клинико-диагности­ческую оценку.

Предупреждение. При содержании мочевины в пробе свыше 23 ммоль/л пробу следует развести дистиллированной водой, анализ провести повторно, а полученный результат умножить на коэффициент разведения.

При определении мочевины в гемолитических или липемических сыворотках пробу необходимо депротеинировать 5 %-ным раствором ТХУ. Для этого в пробирке смешивают 0,1 мл пробы с 1 мл раствора ТХУ и центрифугируют. Точно так же разбавляют и эталонный раствор мочевины. Для собственно анализа отмеривают 0,1 мл надосадочной жидкости. Далее определение проводят как при анализе без депротеинирования. Таким же способом можно анализировать цельную кровь.

Клинико-диагностическое значение. На долю мочевины приходится половина остаточного азота крови, именно та часть, которая в наибольшей степени задерживается в крови при нарушении функции почек. При патологии почек уровень мочевины в крови нарастает гораздо быстрее, чем остальных компонентов остаточного азота. К тому же определение уровня мочевины в крови технически проще осуществимо, чем остаточного азота. В связи с этим уровень ее в крови, прежде всего, характеризует экскреторную функцию почек.

Повышение содержания мочевины в крови отмечается у больных с другими патологическими состояниями – рефлекторной анурией, обструкцией (камни и злокачественные новообразования) в мочевыводящих путях, усиленным распадом белка (острая желтая атрофия печени, тяжелые инфекционные заболевания, обширные травмы и др.).

Верхняя граница содержания мочевины в сыворотке крови зависит от характера питания. При приеме белков в сутки свыше 2,5 г/кг веса уровень мочевины может возрастать до 10 ммоль/л.

Снижение уровня мочевины в крови наблюдается редко и отмечается обычно при дефиците белка в рационе. При беременности также возможно снижение концентрации мочевины в крови ниже 3,33 ммоль/л.

Выводы. Записать полученный результат и дать его клинико-диагности­ческую оценку.

Рекомендуемая литература

Основная

1 Материал лекций.

2 Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1990. С. 337–354; 1998. С. 428–451.

3 Николаев А. Я. Биологическая химия. М.: Высшая школа, 1989. С. 313–327, 335–336.

Дополнительная

4 Марри Р. и др. Биохимия человека. М.: Мир, 1993. Т. 1. С. 259–272.

5 Филиппович Ю. Б. Основы биохимии. М.: Высшая школа, 1993. С. 255–258.

6 Ленинджер А. Основы биохимии. М.: Мир, 1985. Т. 2. С. 571–599.

7 Врожденные и приобретенные энзимопатии / Под ред. Т. Ташева. М.: Медицина, 1980. С. 126–129.

8 Вилкинсон Д. Принципы и методы диагностической энзимологии. М.: Медицина, 1981. С. 592–595.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав