АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дозы бензодиазепинов у взрослых
Препарат
| Использование
| Введение
| Доза (мг/кг)
| Diazepam
| Премедикация Седация Индукция
| per os в/в в/в
| 0,2-0,5 <*> 0,04-0,2 0,3-0,5
| Midazolam
| Премедикация Седация Индукция
| в/м в/в в/в
| 0,07-0,15 0,01-0,1 0,1-0,4
| Lorazepam
-------------------------
| Премедикация Седация
| per os в/м в/в
| 0,05 0,03-0,05 0,03-0,04
| Примечание: (+) - максимальная доза 15 мг
Приложение 6 Органные эффекты внутривенных анестетиков [3]
Препарат
| ЧСС
| САД
| Работа
| Бронхо-
| мк
| по2
| вчд
|
|
|
| дыхания
| дилатация
|
| мозгом
|
| БАРБИТУРАТЫ
|
|
|
|
|
|
|
| Thiopental
| tt
| и
|
|
| ш
|
|
| Methohexital
| tt
| и
| ш
|
|
|
|
| БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
|
|
|
|
|
|
|
| Diazepam
| 0/t
| i
| и
|
| и
|
|
| Lorazepam
| 0/t
|
| и
|
| и
|
|
| Midazolam
| t
| и
| и
|
| и
|
|
| НАРКОТИКИ
|
|
|
|
|
|
|
| Morphine*
|
|
| ш
| t
| 1
|
|
| Fentanyl
|
|
| ш
|
|
|
|
| Meperidine*
| t
|
|
| т
|
|
|
| Ketamine
| tt
| tt
| 4.
| ttt
| fttm
| t
| т
| Etomidate
|
|
|
|
|
|
|
| Propofol
|
|
|
|
|
|
|
| Droperidol
| t
| и
|
|
|
|
|
| Примечание: «*» - эффект связан с высвобождением гистамина; «0» - отсутствие эффекта; «t» - увеличение (незначительное, умеренное, выраженное); «4» - снижение (незначительное, умеренное, выраженное). ЧСС - частота сердечных сокращений; САД - среднее артериальное давление; МК - мозговой кровоток; ПО2 - потребление кислорода головным мозгом; ВЧД-давление внутричерепное.
Приложение 7 Сравнительная характеристика внутривенных анестетиков [5]
Характеристика
| Тиопен-тал
| Метогек-сетал
| Пропо-фол
| Кетамин
| Этомидат
| Физические свойства
Растворимость в воде Стабильность в растворе Длительность хранения Боль при в/в введении Боль при внутриарте-риальном введении Низкая частота венозных тромбозов
| + +11 1 +
| +
+ +
+
| +
+ ++
| + +
+ +
| +*
+
+ ++
| Действие на организм
Быстрое начало действия Пробуждение вследствие перераспределения детоксикации Кумуляция Возбуждение на вводном наркозе Респираторные осложнения Артериальная гипотен-зия Анальгезия Гиперальгезия Послеоперационная рвота Делирий
| +
+ ++
+ +
| + + + + J + +1+11
| +
+ +
+ + ++
| + +
++ ++ ++
| +
+++
+
?
+
|
ЛИТЕРАТУРА
1. Катцунг Б.К. Базисная и клиническая фармакология- Т.1/ Пер с англ. - М, - СПб.:Бином-Невский Диалект, 1998. - С. 479-482.
2. Лекман А.У., Салтанов А.И. Современные компоненты общей анестезии у детей // Вестник интенсивной терапии. -1999. - №3. - С. 50-53.
3. Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 1-я / Пер с англ. - М. - СПб.: Издательство БИНОМ-Невский Диалект, 1998. - С. 174-198.
4. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А.Бунятяна. - М.:Медицина. 1994. - С. 195-223.
5. Руководство по анестезиологии. - Т.1.: Пер. с англ./ Под ред. А.Р.Эйткенхеда, Г.Смита. - М.:Медицина, 1999. - С.179-205.
6. Clinical anesthesia / Ed. by P.G.Barash, B.F.Cullen, R.K.Stoelting. - 2nd ed. - Philadelphia. - 1992. - P. 385-412.
7. Pediatric Anesthesia / Edited by Greorge A. Gregory. - New York, Edinburg, London, Madrid, Melbourne, Tokyo.-1994. - P. 28-35
8. Pediatric dosage handbook / Taketomo C.K., Hodding J.H., Kraus D.M. - 5lh ed. - Hudson (Cleveland). - 1998. - 1404 p.
,
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|