АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация кровотечений

По причине возникновения кровотечения различают:

а) травматические (haemorrhagia per rhexin) - при механическом повреждении сосудистой стенки;

б) патологические (haemorrhagia per diabrisin) - в результате поражения сосудистой стенки опухолью, воспалительным процессом и др.;

в) диапедезные (haemorrhagia per) - в результате нарушения проницаемости сосудов или изменений в системе свёртывания крови (цинга, болезнь Шенлейн-Геноха, гемофилия, синдром ДВС и др.)

По виду кровоточащего сосуда различают кровотечения: а) артериальные;

б) венозные; в) сочетанные артериовенозные; г) капиллярные; д) паренхиматозные. Артериальная кровь имеет алый цвет и пульсирует из сосуда. Венозная кровь имеет тёмный цвет и вытекает непрерывным потоком. При капиллярном кровотечении кровь выделяется со всей поверхности раны. Паренхиматозное кровотечение - продолжительное, обильное, трудно останавливаемое, так как капилляры паренхиматозных органов плотно соединены со стромой и не спадаются.

По клиническим проявлениям и отношению к внешней среде кровотечения различают: а) внутренние; б) наружные. Внутренние кровотечения происходят в ткани и в полости. При кровотечении в ткани кровь может их раздвигать с образованием полости, наполненной кровью (гематома) или диффузно пропитывать (инфаркт, геморрагическая инфильтрация). Внутренние кровотечения в полости имеют свои названия: в полость плевры - haemothorax, в полость перикарда - haemoperikardium, в брюшную полость - haemoperitoneum, в полость сустава - haemartrosis.

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта проявляются в виде рвоты «кофейной гущей» (haematemesis) или чёрного жидкого кала - melaena. Кровотечение из носа называется epistaxis, кровохарканье в виде пенистой алой крови - haemoptoe, кровавая моча - haemoturia, из соска молочной железы - helorrahagia, из матки вне менструации - maetrorrhagia. Скрытые (оккультные) кровотечения выявляются по косвенным лабораторным признакам (анализ кала на скрытую кровь, снижение гемоглобина крови, гематокрита и др.). Для выявления источника скрытых кровотечений требуются специальные методы исследования - пальцевое исследование прямой кишки, ангиографическое, эндоскопическое (эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия, лапароскопия и др.), радиоизотопное и ультразвуковое.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав