АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Чесотка. Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei

Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei. Самка клеща внедряется в кожу и проделывает в ней ходы, которые выглядят как приподнятые над поверхностью кожи рубчики длиной до нескольких сантиметров.

• При первом заражении симптомы чесотки могут не проявляться в течение 2—6 недель.

• При последующих заражениях, когда организм уже сенсибилизирован к выделениям клещей, заболевание проявляется в течение 1—4 дней.

• Ходы, которые клещи прокладывают под кожей, вызывают высыпания; их обычная локализация:

◊ кисти, особенно в межпальцевых промежутках;

◊ сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, внутренняя сторона

запястий;

◊ локтевая сторона предплечий;

◊ половой член;

◊ молочные железы;

◊ лопатки.

• У некоторых пациентов чесоточных ходов и клещей очень мало и их трудно обнаружить.

• Характерен сильный зуд, особенно по ночам. Зуд распространяется по всему телу, даже в тех местах, где не обитают клещи.

• У людей с ослабленным иммунитетом чаще встречается более тяжелая форма заболевания — норвежская чесотка. Она характеризуется высыпаниями в виде везикул, образованием на коже толстых корок и обилием клещей, хотя зуд при этом выражен незначительно.

• Осложнения обычно связаны с вторичной инфекцией на поврежденной расчесами коже.

Диагностика

• Диагноз обычно ставится при обнаружении на коже высыпаний и чесоточных ходов.

• При микроскопии соскобов с кожи можно выявить самих клещей и их яйца.

Лечение

• Препаратом выбора является бензилбензоат, 1% лосьон. Препарат наносят на кожу от шеи до пальцев стоп, оставляют на 24 часа у взрослых и на 8 часов у детей, затем смывают. Для излечения достаточно однократной обработки.

• Эффективен также перметрин, 1% (крем, мазь, лосьон). Препарат наносят на пораженную кожу. Смывают через 8 часов.

• Бензилбензоат и перметрин противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2,5 лет.

• Для лечения норвежской чесотки у пациентов с иммунодефицитом эффективен ивермектин, 200 мкг/кг внутрь однократно.

• Лечение также показано всем членам семьи и половым партнерам.

• Одежду, постельное белье, полотенца стирают в горячей воде, сушат и проглаживают.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав