Чесотка. Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei
Чесотку вызывают клещи Sarcoptes scabei. Самка клеща внедряется в кожу и проделывает в ней ходы, которые выглядят как приподнятые над поверхностью кожи рубчики длиной до нескольких сантиметров.
• При первом заражении симптомы чесотки могут не проявляться в течение 2—6 недель.
• При последующих заражениях, когда организм уже сенсибилизирован к выделениям клещей, заболевание проявляется в течение 1—4 дней.
• Ходы, которые клещи прокладывают под кожей, вызывают высыпания; их обычная локализация:
◊ кисти, особенно в межпальцевых промежутках;
◊ сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, внутренняя сторона
запястий;
◊ локтевая сторона предплечий;
◊ половой член;
◊ молочные железы;
◊ лопатки.
• У некоторых пациентов чесоточных ходов и клещей очень мало и их трудно обнаружить.
• Характерен сильный зуд, особенно по ночам. Зуд распространяется по всему телу, даже в тех местах, где не обитают клещи.
• У людей с ослабленным иммунитетом чаще встречается более тяжелая форма заболевания — норвежская чесотка. Она характеризуется высыпаниями в виде везикул, образованием на коже толстых корок и обилием клещей, хотя зуд при этом выражен незначительно.
• Осложнения обычно связаны с вторичной инфекцией на поврежденной расчесами коже.
Диагностика
• Диагноз обычно ставится при обнаружении на коже высыпаний и чесоточных ходов.
• При микроскопии соскобов с кожи можно выявить самих клещей и их яйца.
Лечение
• Препаратом выбора является бензилбензоат, 1% лосьон. Препарат наносят на кожу от шеи до пальцев стоп, оставляют на 24 часа у взрослых и на 8 часов у детей, затем смывают. Для излечения достаточно однократной обработки.
• Эффективен также перметрин, 1% (крем, мазь, лосьон). Препарат наносят на пораженную кожу. Смывают через 8 часов.
• Бензилбензоат и перметрин противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям до 2,5 лет.
• Для лечения норвежской чесотки у пациентов с иммунодефицитом эффективен ивермектин, 200 мкг/кг внутрь однократно.
• Лечение также показано всем членам семьи и половым партнерам.
• Одежду, постельное белье, полотенца стирают в горячей воде, сушат и проглаживают.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав
|