АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опоясывающий лишай

Прочитайте:
  1. Разноцветный лишай
  2. Тема: Шкірні хвороби нез’ясованої етіології. Червоний плоский лишай, псоріаз, рожевий лишай

• Первичная инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая (варицелла-зостер), часто протекает в генерализованной форме.

• У детей первичная инфекция вызывает заболевание ветряной оспой, хотя у большинства людей после инфицирования не наблюдается никаких симптомов и признаков заболевания.

• Вирус годами сохраняется в дремлющем состоянии в спинномозговых ганглиях.

• При иммунодефиците любой этиологии вирус активизируется, начинает размножаться и вызывает поражение кожи по ходу кожного нерва в пределах дерматома (опоясывающий лишай).

• Может развиваться диссеминированная форма с поражением кожи, нервной системы, легких и слизистых оболочек.

• У пациентов с иммунодефицитом опоясывающий лишай часто протекает с обширными и рецидивирующими поражениями нескольких дерматомов и сопровождается сильной болью и слабостью.

 

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины.

 

Лечение

Таблица 24.Лечение опоясывающего лишая (в пределах дерматома)
Антивирусный препарат Доза Частота приема Способ применения Продолжительность лечения
Препараты первого ряда
Ацикловир 800 мг 5 раз в сутки Внутрь 7—10 суток или до подсыхания поражений
или
Фамцикловир* 500 мг 3 раза в сутки Внутрь 7—10 суток

* подлежит регистрации в РК

Таблица 25.Лечение диссеминированного опоясывающего лишая с поражением, кожи, глаз и внутренних органов
Антивирусный препарат Доза Частота приема Способ применения Продолжительность лечения
Препараты первого ряда
Ацикловир 10 мг/кг 3 раза в сутки В/в 7—10 дней
или
Фамцикловир* 500 мг 3 раза в сутки Внутрь 7—10 дней
Препараты второго ряда
Фоскарнет* 60 мг/кг или 40 мг/кг 2 раза в сутки 3 раза в сутки В/в 7—10 дней

* подлежат регистрации в РК

 

 

• Частое и тяжелое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Она вызывает сильную боль по ходу нерва в пределах дерматома и сильно изматывает больных.

• Для обезболивания назначают нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС).

• Если НСПВС не помогают, можно назначить амитриптилин, карбамазепин или фенитоин.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)