АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цитомегаловирусная инфекция

Прочитайте:
  1. Аденовирусная инфекция
  2. Аденовирусная инфекция крупного рогатого скота
  3. АИВ инфекция
  4. Ауруханаішілік инфекция
  5. Ауруханаішілік инфекциялар
  6. БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА. ОДОНТОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
  7. ВЕТРЯНАЯ ОСПА И БЕРЕМЕННОСТЬ. (ВВЗ – инфекция)
  8. Вирусные инфекции. ВИЧ - инфекция. Вирус. Грипп
  9. ВИЧ-инфекция
  10. ВИЧ-инфекция

У лиц с иммунодефицитом ЦМВ может вызывать поражения многих органов и систем и проявляться:

• лихорадкой и диареей при ЦМВ-колите;

• одышкой при ЦМВ-пневмонии;

• слепотой при ЦМВ-ретините;

• образованием болезненных язв в полости рта, затрудняющих прием пищи.

Диагностика

• Чаще всего поражение локализуется на сетчатке — диагноз ставит офтальмолог.

• Для диагностики поражений других органов требуется сложное диагностическое оборудование и постановка дорогостоящих тестов (исследование биоптатов, методы гибридизации ДНК).

Лечение

Лечение ЦВМ-ретинита, а также ЦМВ-инфекций ЖКТ и ЦНС описано в табл. 22—24.

 

Таблица 26.Лечение ЦМВ-поражений ЦНС, ЖКТ и ретинита (препарат первого ряда)
Антивирусный препарат Доза Частота приема Способ применения Продолжительность лечения
Ганцикловир* 5 мг/кг 2 раза в сутки В/в 2—3 недели

* подлежит регистрации в РК

Для вторичной профилактики может потребоваться длительная поддерживающая терапия ганцикловиром — ежедневное в/в введение 5 мг/кг.

 

Таблица 27.Лечение ЦМВ-поражений ЦНС, ЖКТ и ретинита (препарат второго ряда)
Антивирусный препарат Доза Частота приема Способ применения   Продолжительность лечения
Фоскарнет*   90 мг/кг 2 раза в сутки В/в 3 недели

* подлежит регистрации в РК

Для вторичной профилактики может потребоваться длительная поддерживающая терапия фоскарнетом — ежедневное в/в введение 90 мг/кг.

 

Таблица 28.Вторичная профилактика ЦМВ-ретинита
Антивирусный препарат Доза Частота приема Способ применения Продолжительность лечения
Ганцикловир (внутриглазной имплантант)* + Валганцикловир* (для предупреждения развития инфекции во втором глазу) 900 мг 1 раз в сутки Внутрь До тех пор, пока число лимфоцитов CD4 не будет сохраняться на уровне >100—150/мкл в течение как минимум 3 месяцев

Вторичную профилактику можно отменить через 6 месяцев при условии, что число лимфоцитов CD4 составляет 100—150/мкл.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)