Помимо кандидоза (см. раздел выше) у ВИЧ-инфицированных пациентов можно обнаружить множество других заболеваний полости рта. Некоторые из них описаны в табл. 25.
| Таблица 29.Описание и лечение наиболее частых заболеваний полости рта у ЛЖВС
|
| Заболевание
| Клиническая картина
| Лечение
|
| Гингивит
| Гиперемия, отек и кровоточивость десен
| Метронидазол, 400 мг внутрь 2 раза в сутки в
течение 7 суток
или эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 суток
|
| Пиорея
| Скопление гноя в зубодесневых карманах
| Полоскание теплой подсоленной водой после
каждого приема пищи; чистка зубов 2 раза в
день
|
| Периодонтит
| Быстрое болезненное разрушение
костной и мягких тканей, окружающих
зубы; кровоточивость десен; выпадение
зубов; возможно изъявление
| Санация полости рта, удаление распавшихся
тканей; полоскание полости рта раствором
хлоргексидина.
Амоксициллин, 500 мг внутрь 3 раза в сутки
или метронидазол, 200 мг внутрь 3 раза в су-
тки в течение 5 суток
|
| Афтозные язвы
| Болезненные язвы с отвесными краями на
слизистой рта, обычно покрыты гнойным
экссудатом и кровоточат при
прикосновении
| Тщательная гигиена полости рта; стероиды
для местного применения.
|
| Стоматит
| Воспаление слизистой рта; часто вызвано
несоблюдением гигиены и внедрением
анаэробных бактерий
| Полоскание теплой подсоленной водой после
каждого приема пищи; чистка зубов 2 раза в
день
|
| Хейлит
| Воспаление, гиперемия, иногда бледность
губ; часто встречается у больных с тяже-
лым иммунодефицитом
| Специфического лечения нет; витамины A, B
и C; рекомендации по уходу за полостью рта
|
| Вторичный сифилис
| Мокнущие папулы и язвы,
напоминающие «след улитки» на слизи-
стой щек; широкие кондиломы в углах
рта и вокруг ноздрей (при вторичном си-
филисе все серологические пробы на си-
филис положительны)
| Первичный сифилис:
Бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн ед в/м однократно.
Вторичный сифилис:
Бензатинбензилпенициллин, 2,4 млн ед в/м 1 раз в неделю в течение 3 недель
или доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 28 суток
или эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 28 суток
|
