Инфекция, вызванная ВПГ
• ВПГ-инфекция часто встречается в клинической практике.
• За первичным эпизодом герпеса следуют частые рецидивы.
• У пациентов с иммунодефицитом герпетические поражения могут быть более обширными и дольше персистируют; возможна диссеминация инфекции.
• ВПГ может также вызывать менингит и менингоэнцефалит.
Диагностика
• Диагноз ВПГ-инфекции обычно ставится на основе типичных клинических проявлений: везикулы и болезненные поверхностные эрозии, располагающиеся вокруг рта, на крыльях носа, губах и/или на половых органах.
• Часто диагноз генерализованной ВПГ-инфекции поставить трудно. Могут потребоваться специальные методы: выделение вируса в культуре клеток, иммуноблоттинг, метод прямой иммунофлуоресценции с моноклональными антителами.
• Энцефалит, вызванный ВПГ, приводит к развитию множественных очагов поражения головного мозга, которые можно увидеть при КТ.
Лечение
Таблица 20.Лечение ВПГ-инфекции: легкая форма
| Антивирусный препарат
| Доза
| Частота приема
| Способ
применения
| Продолжительность
лечения
| Препараты первого ряда
| Ацикловир
| 400 мг
| 3 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| Или
| Фамцикловир*
| 250 мг
| 3 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| Или
| Валацикловир*
| 1 г
| 2 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| | | | | | | * подлежат регистрации в РК
Таблица 21.Лечение ВПГ-инфекции: рецидивы
| Антивирусный препарат
| Доза
| Частота приема
| Способ
применения
| Продолжительность
лечения
| Препараты первого ряда
| Ацикловир
| 800 мг
| 5 раз в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| Или
| Фамцикловир*
| 500 мг
| 3 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| Или
| Валацикловир*
| 1 г
| 2 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| * подлежат регистрации в РК
Таблица 22.Лечение ВПГ-инфекции: тяжелая форма
| Антивирусный препарат
| Доза
| Частота приема
| Способ
применения
| Продолжительность
лечения
| Препараты первого ряда
| Ацикловир*
| 10 мг/кг
| 3 раза в сутки
| В/в
| 7—10 суток
| Или
| Валацикловир*
| 1 г
| 2 раза в сутки
| Внутрь
| 7—10 суток
| * подлежат регистрации в РК
Таблица 23.Лечение ВПГ-инфекции: тяжелая форма с поражением внутренних органов
| Антивирусный препарат
| Доза
| Частота приема
| Способ
применения
| Продолжительность
лечения
| Препараты первого ряда
| Ацикловир
| 10 мг/кг
| 3 раза в сутки
| В/в
| 14—21 день
| Препараты второго ряда
| Фоскарнет* (при
подозрении на
устойчивость к ацикловиру)
| 40—
60 мг/кг
| 3 раза в сутки
| В/в
| 14 суток
| * подлежит регистрации в РК
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав
|