АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противовоспалительная терапия. Противовоспалительная терапия предусматривает назначение глюкокортикостероидов

Противовоспалительная терапия предусматривает назначение глюкокортикостероидов

Показания:

• Диффузный миокардит

• Нарушение ритма и проводимости

• Начальные признаки торпидного характера течения миокардита, угроза его хронизации (подозрение на аутоиммунный его механизм)

• Миоперикардит (с небольшим выпотом в полость перикарда) вирусной этиологии

• Дозы – 0,5-0,7 мг на кг массы – курс 2 недели с последующим снижением (1/2 таблетки в 5-7 дней) дозы и полной отменой препарата

• При отсутствии убедительного эффекта, тенденции к хронизации заболевания и при необходимости продолжения противо­воспалительной терапии, можно использо­вать антихинолиновые препараты (лучше - плаквенил в возрастной дозировке, дли­тельно - 3-6 месяцев)

• Обсуждается возможность терапии ВВИГ

В связи с тем, что при миокардите ярко выра­жены нарушения в микроциркуляторном рус­ле - в настоящее время значительно ограни­чилось применение НСПВП, особенно при диффузном поражении миокарда, так как появились данные о том, что препараты этой группы могут способствовать дистрофиче­ским изменениям в микрососудах миокарда

Диспансеризация

• Дети, перенесшие острый миокардит, на­блюдаются ревматологом в течение по­следующих 2 лет;

• ЭКГ, УЗИ сердца в 1-ый год - 1 раз в квар­тал, на 2-ом году - 1 раз в 6 месяцев;

• В обязанности ревматолога также входит контроль за продолжением терапии после стационара, проведение курсов кардиотрофных препаратов 2 раза в год, контроль за расширением физических нагрузок, са­нация очагов инфекции;

• Пациенты с хроническим течением болез­ни наблюдаются постоянно;

• Противопоказаний к профилактическим прививкам нет (исключение - дети на по­стоянной стероидной терапии, что являет­ся редкостью)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав