| 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	 | НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ  | Механизм действия
 В высоких дозах (1-2 г)витамин В3 блокирует расщепление триглицеридов в жировой ткани. Количество свободных жирных кислот уменьшается, следствие – снижение образования ЛОНП в печени.
 Уровень триглицеридов снижается на 20-50%. Уровень холестерина снижается в меньшей степени (на 10-25%). Увеличивается уровень ЛПВП (на 20%). (Уменьшает разрушение ЛПВП и его апо-А1).
 В печени понижается образование триглицернидов и включение их в ЛПОНП. Препарат тормозит активность цАМФ, являющийся активатором триглицеридной липазы, вследствие этого угнетается липолиз. 
 Уменьшается высвобождение свободных жирных кислот в жировой ткани и в печени 
 из адипоцитов.
 В связи с тем, что из ЛПОНП образуются ЛПНП, то уменьшается и их образование. 
 Показания: гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией.
 Обычно хорошо переносятся.
 Побочные эффекты:
 -покраснение и зуд кожи верхней половины туловища и лица – флеш эффект,
 головокружение, сердцебиение (связаны с активацией простагландинов)
 -нарушение толерантности к углеводам (повышение уровня глюкозы)
 -повышение уровня мочевой кислоты в крови - подагра
 -аритмии
 -диспепсия
 -акантоз
 Акантоз -увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин), приводящими к гиперпигментации кожи и приобретению ею бархатистого оттенка. 
 Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер 
 Противопоказания: тяжелая гипертония, подагра, сахарный диабет, беременность.
 У лиц пожилого возраста отмечают кумуляцию препарата, что может сопровождаться
 Развитием артериальной гипертензии.
 Характеристика
 Прием пищи не влияет на всасывание.
 Кристаллический порошок никотиновой кислоты - недлительное действие, побочные эффекты.
 Пролонгированные формы: в капсулах с наполнителем в виде соединения с полигелем.
 Необходимо обеспечить медленное высвобождение в желудке, так как никотиновая кислота стимулирует высвобождение простагландинов.
 Применяется в больших «фармакологических» 1,5-3,0 до 6,0 г, а не «витаминных» дозах.
 Аципимокс - синтетическое производное никотиновой кислоты.
 Отличие - повышение толерантности к углеводам. |  
 
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |