АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Механизм действия
В высоких дозах (1-2 г)витамин В3 блокирует расщепление триглицеридов в жировой ткани. Количество свободных жирных кислот уменьшается, следствие – снижение образования ЛОНП в печени.
Уровень триглицеридов снижается на 20-50%. Уровень холестерина снижается в меньшей степени (на 10-25%). Увеличивается уровень ЛПВП (на 20%). (Уменьшает разрушение ЛПВП и его апо-А1).
В печени понижается образование триглицернидов и включение их в ЛПОНП. Препарат тормозит активность цАМФ, являющийся активатором триглицеридной липазы, вследствие этого угнетается липолиз.
Уменьшается высвобождение свободных жирных кислот в жировой ткани и в печени
из адипоцитов.
В связи с тем, что из ЛПОНП образуются ЛПНП, то уменьшается и их образование.
Показания: гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией.
Обычно хорошо переносятся.
Побочные эффекты:
-покраснение и зуд кожи верхней половины туловища и лица – флеш эффект,
головокружение, сердцебиение (связаны с активацией простагландинов)
-нарушение толерантности к углеводам (повышение уровня глюкозы)
-повышение уровня мочевой кислоты в крови - подагра
-аритмии
-диспепсия
-акантоз
Акантоз -увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое, приводящее к утолщению. Дерматоз, характеризующийся значительными папилломатозными разрастаниями (особенно много их бывает на коже подмышечных впадин), приводящими к гиперпигментации кожи и приобретению ею бархатистого оттенка.
Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер
Противопоказания: тяжелая гипертония, подагра, сахарный диабет, беременность.
У лиц пожилого возраста отмечают кумуляцию препарата, что может сопровождаться
Развитием артериальной гипертензии.
Характеристика
Прием пищи не влияет на всасывание.
Кристаллический порошок никотиновой кислоты - недлительное действие, побочные эффекты.
Пролонгированные формы: в капсулах с наполнителем в виде соединения с полигелем.
Необходимо обеспечить медленное высвобождение в желудке, так как никотиновая кислота стимулирует высвобождение простагландинов.
Применяется в больших «фармакологических» 1,5-3,0 до 6,0 г, а не «витаминных» дозах.
Аципимокс - синтетическое производное никотиновой кислоты.
Отличие - повышение толерантности к углеводам.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
|