АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные причины неэффективности терапии ЖДА

Прочитайте:
  1. I. Основные теоретические положения
  2. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  3. III. ОСНОВНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ – ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
  4. S:Причины преренальной ОПН
  5. VIII.Основные физиологические показатели пищеварительных соков.
  6. Алгоритм ургентной терапии гипогликемической комы
  7. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.
  8. АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ПРИВЫЧНОГО НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
  9. Апгоритм выбора антибактериальной терапии
  10. АППЕНДИЦИТ У РЕБЕНКА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Основные причины неэффективности Основные методы коррекции
Ошибочный диагноз ЖДА Дополнительный диагностический поиск
Недостаточная дозировка препа- ратов железа при приеме внутрь Увеличение суточной дозировки с учетом содержания двухвалентного железа в препарате
Неуточненные продолжающиеся хронические кровопотери Дополнительный диагностический поиск с использованием адекватных, в том числе инвазивных, методов исследования
Потери железа с кровью превышают поступление его с препаратами Прекращение кровопотерь, в том числе радикальными способами
Назначения препаратов железа внутрь при нарушении всасывания в кишечнике Назначение препаратов железа парентерально
Одновременный прием препаратов, нарушающих всасывание железа Отмена (или замена) указанных препаратов
Сочетание ЖДА с В12-дефицитной анемией Дополнительное назначение витамина В12

В норме у человека отсутствуют какие-либо механизмы, контролирующие выведение железа из организма. Исключение составляют лишь незначительные (не более 1 мг/сут) потери железа с потоотделением и слущивающимся эпителием кожи и желудочно-кишечного тракта. В соответствии с этим ненормально большое поступление железа в организм (при переливаниях крови или в процессе лечения парентеральными препаратами железа) может приводить к тяжелой перегрузке им организма и проявляться сидерозом глаз и легких (отложение соединений железа в тканях этих органов).

Явления отравления железом выражаются рвотой, диареей (иногда с кровью), падением АД, параличом ЦНС и воспалением почек. Избыток железа в организме может привести к дефициту меди, цинка, хрома и кальция, а также к избытку кобальта.

Повышение уровня железа (гиперферремия) может развиваться при следующих состояниях: болезни накопления (гемохроматоз), избыточное парентеральное введение препаратов железа, повторные гемотрансфузии, острое отравление препаратами железа у детей, гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии, витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии, талассемия, нефрит, заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гемма, острая лейкемия, свинцовая интоксикация, применение некоторых лекарственных средств (хлорамфеникол, эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин).


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1110 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)