АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психические и психосоматические расстройства

Описательный клинический диагноз психических расстройств по МКБ-10 (Ось V), как оговорено в первой фазе интервью ОПД, требует полной идентификации или обзора основных симптомов каждого раздела МКБ-10, включая психопатологические критерии и их устойчивость во времени и по ходу болезни. В принципе, каждый пациент может быть осмотрен на предмет наличия основных симптомов и, согласно симптоматике, диагностически определен в соответствующий раздел. Однако за этим должно следовать полное исследование симптомов, которое не может быть проведено без смены принятой до сих пор сцены интервью на структурную процедуру.

Терапевт должен быть знаком с диагностическими руководствами или исследовательскими критериями МКБ-10. Как показали исследования различных применений и надежности использования МКБ-10 (Dittmann et all., 1992; Freyberger et al., 1990a; Schneider et al., 1993), имеет смысл соответствующая диагностическая подготовка.

В рамках клинических исследований дополнительно может быть использован проверочный список симптомов (e.g. Dittmann et al., 1992; Hiller et al., 1995).

Эти внешние оценочные процедуры, которые должны сопровождаться использованием других источников информации, такими как данные внешнего анамнеза, наблюдение поведения и т.д.. Симптомы или кластеры симптомов, определяемые этим списком симптомов, в основном связаны с диагнозом, так что терапевт, хорошо знающий пациента может собрать дальнейшую информацию на дополнительных интервью.

Если исследовательские соображения предполагают структурированное или стандартизированное диагностическое интервью в дополнение к интервью ОПД (например, гомогенный отбор, коморбидность), они должны проводиться отдельно и после интервью ОПД и, по возможности, другим интервьюером так, чтобы исследование не нарушило отношений пациента с интервьюером ОПД.

6 Пример случая: «Изгнанная из рая»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав