АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цирроз печени. Цирроз печени - это хроническое необратимое заболевание, характеризующееся воспалением, некрозами, далее диффузным прогрессирующим разрастанием соединительной

Цирроз печени - это хроническое необратимое заболевание, характеризующееся воспалением, некрозами, далее диффузным прогрессирующим разрастанием соединительной ткани, затем сморщиванием и деформацией печени и

перестройкой структуры печени.

По происхождению бывают: врожденные и приобретенные.

По этиологам выделяют 6 видов циррозов:

1.инфекционные (в основном после вирусных гепатитов);

2.токсические (алкогольный, медикаментозный);

3.биллиарный (при различных холестазах);

4.обменн-алиментарный (может быть при голодании)

5.циркулляторный цирроз (при сердечной недостаточности)

6.криптогенный (когда причина цирроза не известна)

Патогенез: под действием этиологических факторов развивается дистрофии и некрозы гепатоцитов. На месте погибших гепатоцитов разрастаются прослойки соединительной ткани. М/уэтими прослойками сохранившиеся гепатоциты начинают регенерировать (размножаться). Так образуются ложные дольки.

Ложными они называются потому что, во-первых отсутствует балочное строение гепатоцитов, во-вторых часто отсутствует центральная вена. Склерозируются также сосуды-синусоиды печени. Это приводит к еще большей гипоксии, к еще большим некрозам гепатоцитов и к новым склерозам, новым склеротическим участкам(порочный круг прогрессирует сам по себе). Затрудняется кровоток по ветвям воротной вены, поэтому кровь устремляется в коллатерали, т.е. расширяются порто-ковальные анастомозы.

Макроскопически печень обычно уменьшена в размерах, становится очень плотная, сморщивается, деформируется, бугристая. На разрезе состоит из узлов, которые окружены соединительной тканью.

По механизму образования бывает 3 вида циррозов:

1.портальный - здесь соединительно-тканные перегородки разрастаются внутри долек печени. Т.о. образуются узлы до 3мм., поэтому портальный цирроз по другому наз. еще мелкоузловой. Портальный цирроз развивается при хронических гепатитах, и при сердечной недостаточности.

2.постнекротический - здесь вначале имеются обширные некрозы гепатоцитов. На их месте разрастаются широкие прослойки соединительной ткани. Внутри этих прослоек заключены несколько бывших долек. Так образуются ложные дольки в диаметре до 1см., поэтому второе название крупно-узловой цирроз.

Постнекротические появляются после молниеносных гепатитов или после тяжелых отравлений.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав